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(一)、脂肪动员 (二)、甘油的代谢 1.脂肪酸的活化 3、β-氧化 脂酰COA在线粒体基质中的氧化是从脂酰基的β碳原子上开始的。 4、乙酰COA彻底氧化 乙酰COA进入三羧酸循环彻底分解为CO2、H2O和ATP. 一次三羧酸循环产生12分子ATP 第四阶段总产能:乙酰COA的个数×12 二、血浆脂蛋白 (一)血浆脂蛋白的组成 脂类不溶于水,需要与蛋白质结合形成脂蛋白,增强水溶性,以便于运输。血浆脂蛋白是脂类在血浆中的运输形式,其中的蛋白质部分称为载脂蛋白(APO)。 脂类 + 载脂蛋白 脂蛋白 血浆脂蛋白电泳图谱 α- 前-β β-脂蛋白 乳糜微粒 (二)血浆脂蛋白的分类 三、高脂血症 空腹血脂胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)和(或)甘油三酯>1.70 mmol/L(150 mg/dl)就称为高脂血症 可表现为高甘油三酯血症、高胆固醇血症或两者兼有(混合型高脂血症) 血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积 ,它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化最终导致各种心脑血管疾病 高血脂的治疗方法首先要饮食调整、改善生活方式控制总热量,限制脂肪,减轻体重 。若有用药指征,可按高脂血症简易分型选药 。 临床对高脂血症分为六型 二、胆固醇的酯化 科学出版社卫生职业教育出版分社 ACAT 脂酰COA+胆固醇 胆固醇酯+HS-COA LCAT 卵磷脂+胆固醇 胆固醇酯+溶血卵磷脂 细胞 血浆 三、胆固醇的去路 科学出版社卫生职业教育出版分社 (三)转变活性物质 1、转变为胆汁酸 2、转变为类固醇激素 3、转变为维生素D3 (四)排泄 随胆汁进入肠道,少数被重吸收,大部分还原为粪固醇随粪便排出 (一)构成组织细胞 构成细胞膜 的重要成分 (二)合成血浆脂蛋白 参与脂类 物质的运输 胆固醇去路 科学出版社卫生职业教育出版分社 第五节 血脂及血浆脂蛋白 定义 血浆中的脂类 来源 食物、自身合成 临床测定 空腹血脂 意义 反映体内脂类 代谢情况 一、血脂 脂肪 磷脂 胆固醇 胆固醇酯 apo A apo B apo C apo D apo E 负极 正极 转运肝外胆固醇到肝中 转运肝中胆固醇到肝外 转运内源性脂肪 转运外源性脂肪 主要生理功能 肝 、小肠 血浆 肝 小肠 合成部位 磷脂 胆固醇 胆固醇 脂肪 脂肪 主要脂 类成分 HDL α-脂蛋白 LDL β脂蛋白 VLDL 前β脂蛋白 CM CM 超速离心法分类 电泳分类 血浆脂蛋白的分类、特点及功能 脂肪↑↑↑ 胆固醇↑ VLDL增高 CM增高 Ⅴ 脂肪↑↑ VLDL增高 Ⅳ 胆固醇↑↑ 脂肪↑↑ IDL(中间密度脂蛋白) 增高 Ⅲ 胆固醇↑↑ 脂肪↑↑ LDL增高 VLDL增高 Ⅱb 胆固醇↑↑ LDL增高 Ⅱa 脂肪↑↑↑ 胆固醇↑ CM增高 Ⅰ 血脂变化 血浆脂蛋白变化 分型 脂类代谢 编者 巨 慧 科学出版社卫生职业教育出版分社 第一节 概述 脂肪 一分子甘油 三分子脂肪酸 脂类 类脂 磷脂 糖脂 胆固醇 胆固醇酯 科学出版社卫生职业教育出版分社 (一)脂类的分布与含量 脂肪 类脂 分布于脂库 10%~20% 可变脂 分布于生物膜 5% 固定脂 科学出版社卫生职业教育出版分社 (二)脂类的功能 1、构成生物膜 2、转变成其他物质 3、参与形成脂白 4、参与神经髓鞘的构成 1、储能与供能 2、维持体温 3、促进脂溶性维生素的吸收 4、保护内脏 脂 肪 类 脂 第二节 三酰甘油的代谢 科学出版社卫生职业教育出版分社 α-磷酸甘油的来源 脂肪酸的分解 甘油的分解 脂肪动员 二、三酰甘油的 合成代谢 脂酰COA的来源 三酰甘油的合成 一、三酰甘油的 分解代谢 酮体的生成与利用 三酰甘油 三酰甘油脂肪酶 二酰甘油 二酰甘油脂肪酶
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