手外伤的治疗资料.pptVIP

手外伤的治疗 手外伤在临床上发生率较高, 占整个急诊外伤的1/3---1/4,如果治疗不及时,或治疗错误将使伤手在原来损伤的基础上丧失更多的功能,招致不应有的残废. 一 治疗手外伤要点 (1) 处理手外伤要有全局观念,也就是从恢复功能出发.否则会顾此失彼,徒劳无功.例如, 掌骨骨折虽有畸形愈合,但从功能来看尚可接受,由于做了切开整复再一次经受创伤及制动而丧失了更多的功能.又如,一个手指外伤后感染, 伤口不愈,而将全手长时间包扎制动,致使整个手萎缩僵硬,功能障碍. 所以每一个病例都要做到全面分析.哪些组织损伤了?创伤解剖情况怎样,现在功能如何.进一步修复要付出多大代价?估计功能可以改进多少?如果重建的功能多于原有的功能才是合理的治疗.手术治疗只为伤手创造了一个恢复的条件,要想恢复应有的功能,不能忽视后期治疗,也就是药物治疗.包括主、被动锻炼及其他物理治疗. (2)??要想做好手外科，需要掌握多方面的有关知识，其中最重要的要数功能解剖。也可以说功能解剖是手外科的基础。对手部的损伤或疾患的诊断主要靠分析检查结果来判断决定，正确的分析判断是建立在功能解剖基础上的。比如，常依据爪状指的出现来诊断骨间肌麻痹，但在掌指关节伸直受限的情况下，即使有骨间肌麻痹也不会出现抓状指，如不了解此点，就会贻误诊断。 诊治的目的在于重建伤残手的