抢救车的管理与应用资料.ppt

抢救车的管理与应用 眼科 李小慧 一 抢救车的管理 每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“无定”制度，即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。 一 抢救车的管理 抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目录卡片） 一 抢救车的管理 抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一次。 一 抢救车的管理 封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、封存者签名。 一 抢救车的管理 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 一 抢救车的管理 护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训，保证做好应急状态下的抢救配合。 二 常用抢救药品作用 抗休克药 硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓 二 常用抢救药品作用 抗休克药 盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克 二 常用抢救药品作用 抗休克药 盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml 静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克 二 常用抢救药品作用 呼吸兴奋药 盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭 。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 二 常用抢救药品作用 呼吸兴奋药 尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭 二 常用抢救药品作用 升压药 盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症 重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压 二 常用抢救药品作用 强心药 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml 作用：正性肌力、负性频率、负性传导。 用途：用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭等。 不良反应（毒性反应）： 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。 2、神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉异常如幻觉、绿黄视、视物模糊等。 3、心脏反应：表现为各种类型的心律失常。 禁忌症：房室传导阻滞、室性心律失常、病窦综合征、预激综合症、梗阻性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性充血性心力衰竭 二 常用抢救药品作用 利尿药 呋塞米（速尿） 20mg/2ml 静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿 作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利尿作用快，时间短。 二 常用抢救药品作用 抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液 100mg/2ml 静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻 二 常用抢救药品作用 镇静药 地西泮注射液（安定） 10mg/2ml 镇静，催眠，抗焦虑，惊厥，骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药，破伤风轻度阵发性惊厥 二 常用抢救药品作用 平喘药 氨茶碱 0.25g/2ml 扩张血管及支气管，加强心肌收缩，利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿 二 常用抢救药品作用 激素类药 地塞米松磷酸钠 5mg/1ml 作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用。 用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大剂量使用时，易引起类柯兴综合征（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病、糖皮质激素停药综合征。 禁忌症：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。有癔病史及精神