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冠心病的预防 孝义市人民医院 张 毅 冠心病的预防 ????? 冠心病的预防是广大患者最为关心的问题之一，要想预防冠心病，需要先了解冠心病的高危人群有哪些，其次就是如何预防冠心病。先从冠心病的易患人群讲起，着重讲解冠心病的生活预防和二级预防问题，。 什么是冠心病？ 冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。我们的心脏在给全身供血的同时，心脏自身的工作也需要大量的血液，谁给心脏供血呢？解剖学上我们看到心脏表层被丰富的血管包围，就象一顶帽子扣在上面，于是给这些血管起了个名字叫“冠状动脉”，就是冠状动脉在给心脏供血。当血脂在冠状动脉里沉积，就会造成心肌供血不足。当你?的心电图显示心肌缺血的时候，你可能就已经患上了冠心病了。? 人口老龄化－冠心病发病率 21世纪初30年内，人口老龄化将成为全球面临的严重问题。 老龄化趋势将使慢性病增加(冠心病增加)。 21世纪中国已进入人口老龄化社会 2006年底发布的《中国老龄事业的发展》白皮书指出： 中国老年人口正以年均约3%的速度增长 2005年底60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口的比例达11%； 2020年老年人口将达到2.48亿，老龄化将达到17%； 2050年老年人口总量将超过4亿，老龄化达到30%以上。 冠心病的预防之冠心病的高危人群 易患冠心病的人群有哪些？ 具备以下因素的人群是冠心病的高危人群。危险因素包括： ①男性55岁,女性65岁； ②吸烟； ③血脂异常: 总胆固醇（TC）≥ 5.7mmol/L (220mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 3.6 mmol/L (130mg/dl) 或 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 1.0mmol/L (40mg/dl)； ④早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄50岁）； ⑤腹型肥胖或肥胖（腰围 男性≥85cm, 女性≥80cm, 体重指数BMI ≥28kg/m2)； ⑥C反应蛋白≥1mg/dl； ⑦高血压； ⑧糖尿病。另外，体力活动过少和A型性格的人 也是冠心病的易患人群 冠心病预防：生活预防 冠心病预防应先从生活做起????? （1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳 、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担 冠心病预防可以应用药物预防 ????? 冠心病的二级预防是指防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡。比较公认的是ABCDE方案。 1、A：aspirin：阿司匹林；ACEI（血管紧张素转换酶抑 制剂）(或 ARB：血管紧张素受体拮抗剂)。 2、Bβ-受体阻滞剂 Blood pressure control (血压控制)； BMI lowering （体重指数降低）。 3、C：cigarette quitting (戒烟)；cholesterol lowering (降胆固醇）；Chinese medicine (中药)。 4、D：diabetes control (控制糖尿病) diet (合理饮食）；decavitamin (复合维生素)。 5、E：exercise (适度锻炼）；education (健康教育）； emotion (情绪稳定)。 冠心病的预防知识冠心病的五大症状: 冠心病是一个比较复杂的病症，为了使您能更好地保护自己， 您应该了解冠心病的主要症状，冠心病主要有以下五大症状： 1、呼吸困难——轻则表现为气短，重则气喘，劳作或登高时加剧。 2、心绞痛——胸骨后或心前区疼痛或心口痛，痛有定处，像压缩一样，并连及左后背，颈，左臂部。特别是对胃左上部疼痛的 病人不要掉以轻心。含服硝酸甘油几秒钟到20分钟可缓解。 3、心悸——心慌，窦性心动过速或过缓或紊乱表现， 焦躁不安，恐惧。 4、胸憋胸闷——老年人往往无心绞痛，只有胸憋胸闷，严重 时有夜间憋醒的情况。 5、无名疲乏——般人因劳累而疲乏，冠心病人往往有不知名（无明显原因）疲乏感，呈发作性 二级预防的“两个ABCDE”和“双有效” 第一个ABCDE——A：阿司匹林 主要