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ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理 读书报告 ICU 赵晶 * 前言 临床资料 预防与护理措施 小结 体会 概要 郑兰英，李艳丽.护理学杂志2011年6月第26卷第11期(综合版) 前言 无创血压监测是ICU患者的重要监测手段，是衡量循环功能的主要指标之一。 压力性紫癜是由于血管内压力增高，血管壁不能承受，破裂出血所致[1]。 压力大、持续时间长、以及重复压力可加重压力性紫癜。 参考文献； [1]朱学骏,顺有守,沈丽玉.实用皮肤性病学[M].3版.北京:北京大学医学出版社,2005.309． 临床资料 2010年4-12月该院ICU收治急危重症患者272例，男185例、女87例，年龄8-85岁。均行无创血压监测，无创血压监测期间仅1例发生压力性紫癜。 ” “ 58.1% 31.9% 加强防范意识 定期更换监测部位 局部皮肤的护理 合理配置和使用袖带 预防与护理措施 每小时更换监测部位 测量间隔时间≤5min 测量间隔时间6～30min 测量间隔时间31～60min 每2小时更换监测部位 每4小时更换监测部位 定期更换监测部位 袖带在使用过程中，松紧适宜，不可固定一处测量，偏瘫患者避免在偏瘫肢体使用。 每次测量后，将袖带松开，避免长时间捆绑，有利皮肤透气。每班接班者必须松开袖带检查监测部位及肢体血运情况、皮肤情况，严格交接班[2]。 定期更换监测部位时应注意 参考文献：春莉．血压计袖带套的临床应用研究[J]．中国民康医学，2007，19(8)：696-697． 该组1例患者发生压力性紫癜，发现该患者腹股沟处皮肤大面积青紫，考虑是使用了低分子肝素钙的原因 局部皮肤的护理 松开袖带后发现捆绑处有两处面积约0．3×10．0 cm的水疱和两处面积约0．2×4．0 cm的皮肤青紫。立即报告医生停用低分子肝素钙，更换肢体监测血压，保持局部皮肤清洁干燥，穿宽松衣服，保持患侧肢体血运正常。7 d后青紫和水疱完全消失。 01 加强捆绑部位皮肤的清洁护理，松开血压计袖带，轻轻擦浴捆绑处皮肤，出现印记者局部热敷并按摩促进血液循环。 02 03 出汗多者，全身温水擦浴．擦浴后涂爽身粉。 对于部分如高血压病患者、老年人、长期卧床者，昏迷及偏瘫的患者，适当增加巡视和局部皮肤护理次数，增加血压监测的安全性。 局部皮肤的护理干预 小结与体会 体会2 体会1 小结 压力性紫癜是无创血压监测时最常见的不良事 件之一，护理工作者和科室管理者需提高认识，加强对无创血压监测患者的护理干预，可减少或杜绝压力性紫癜的发生。 床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士长。 血压监测时观察不仔细或护理不当时，监测部位易发生压力性紫癜等并发症。关注细节、注重细节护理可有效避免或减少护理差错事故发生,保证患者安全,构建护患和谐。 * * 谢谢观看 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * *