医疗纠纷防范与维权资料.pptVIP

* * 纠纷防范与医院维权 东方国际管理学院 一、医疗纠纷增多的原因 二、医疗事故及构成要件 三、需要区分鉴别的情形 四、医疗纠纷防范 五、医疗事故处理及医院维权 主要内容 一、医疗纠纷增多的原因 　　一是医学的进步使人类医疗技术涉足的领域愈加宽广，一系列新技术、新产品、新药物的开发和使用，使医生的治疗逐渐深入到从前无法想象的范围，伴随而来的就是对人体侵袭的危险性加大，包括由于不熟悉新技术、新领域和新药物等造成的损害；二是随着社会经济的发展和法制建设的进步，人权意识空前高涨，人们对医疗消费的要求日益提高，既增加了医疗的数量，也提高了质量要求，因此引发了很多医源性纠纷，即基于医疗过程产生的各种纠纷；三是随着社会转型的逐渐过渡，我国从长期以来的国家公费医疗制度向社会医疗保险制度变革，医疗不再是单纯的国家提供的社会福利，私人医生、私人护理、私人医院、甚至外资医院也开始在中国出现，市场竞争日趋激烈。 一、医疗纠纷增多的原因 从发生纠纷的学科上讲，产科最多、其次外科、内科； 从医院规模上讲，大医院的纠纷多于小医院； 从地域分布上讲，经济发达的地区多于欠发达地区； 从医疗机构的性质上讲，民营医院多于公立医院； 从类别上讲，无过失的多（62％）有过失的少（38％）； 从处理方面上讲，调解的多，经法的少。 所谓医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 二、医疗事故及构成要件 二、医疗事故及构成要件 医疗事故构成要件： 1、医疗机构及医务人员 2、违法性 3、过失性 4、损害结果 5、因果关系 例1. “3911”农药中毒处理不当 某男，50岁，全身患牛皮癣10余年，久治无效。自找偏方“3911”涂抹3小时后，自感不适，遂热水浴，不久即头晕、恶心呕吐一次，口吐白沫，全身大汗淋漓，不能说话，但神志清。晚8时送医院急诊，医院立即肌注阿托品，静注解磷定，阿托品，同时用肥皂水冲洗全身皮肤，经处理，一般情况缓解，遂入内科病房。经病房值班医师检查，初步印象：“3911”农药中毒（轻）、高血压II期。午夜1时40分，病人自诉全身无力，出大汗，神志清等。2点30分，病人汗止，诉全身无力不能翻身，双臂上举困难，早6时，病人病情急转，抢救无效死亡。值班医生将“轻”改为“重”。 二、医疗事故及构成要件 例2乳腺手术未做病理 李某，因左乳房肿痛到医院治疗，被诊断为“左乳腺癌”，医生在未做病理的情况下，为李某做了乳癌根治术，肿块病理报告为“左乳房浆细胞性乳腺炎” 二、医疗事故及构成要件 例3特殊药品与普通药品混存引发的恶性事故 病人因右上腹痛两月余，诊断为慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎住院。入院后经抗感染、解痉和对症治疗，症状明显减轻，为巩固疗效加服中药。病员服中药后10?分钟即出现恶心、呕吐，且有胃痛不止，呕吐物带有鲜红色血丝，随之出现休克，疑服中药中毒所致，立即抢救，终因病情凶险，抢救无效死亡。 二、医疗事故及构成要件 例4阑尾切除手术误切卵巢，应负有何种责任 　　某患者，女，2岁半，1993年8?月27日突然腹泻、发烧、呕吐不止，并伴有腹痛。着急的父母赶紧把她送到某医院就诊，8月30?日，在其母的要求下，外科予以会诊，确诊为急性阑尾炎，8月31日上午11时，在全麻下进行“剖腹探查”、“阑尾切除术”、“腹腔引流术”，手术历时3小时，术后主管大夫将两段切除组织及粪石展示给家长、9月2日，病理报告显示：送检物为卵巢组织及粪石一粒，未见阑尾组织。 二、医疗事故及构成要件 例5麻醉师擅离岗位造成麻醉过量 　　农民田某，因患中耳炎引起面瘫，导致口角歪斜三个多月。到医院耳鼻喉科住院治疗，诊断为右侧耳源性面瘫。该对田某在全麻痹的情况下“实行右面神经减压术”，手术中，因麻醉师擅离岗位（去院办公室接长途电话），未按规定进行交接手续，直到手术医师发现田某瞳孔放大而惊呼麻醉师时方知麻醉师已离开，导致田某一直处于深度昏迷状态。后经被告全力抢救及会诊，认为田某有脑组织急性缺氧的表现，并将田某留在手术间继续监护。7小时后，转入外科ICU继续治疗，一个月后，田某由ICU转入普通病房继续康复治疗。继后的两次磁共振检查均诊断为脑萎缩，左侧上额窦炎。 二、医疗事故及构成要件 需要与医疗事故区别的几种情形：1、非法行医2、医疗意外3、并发症5、药物反应6、器械损害 二、医疗事故及构成要件 非法行医行为，是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，或在非正规医疗机构中行医。按照医师执业管理的规定，执业医师应当在规定的执业地点、执业范围内执业。执业医