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中国心血管病报告2013 王华1945 一、心血管病患病与死亡情况 1、心血管病患病情况 目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。 表-心血管疾病患病人数 2、心血管病死亡情况 √ 全国心血管病总死亡率从2004年的240.03/10万升至2010年的268.92/10万；从2009年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓，有形成平台期态势；2012年心血管病死亡率为255/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病。 √ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势，每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%，而风湿性心脏病死亡率，以每年7.02%的幅度明显下降。 √ 每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。 √ 根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达2.7亿，每10个成人中至少有2人患高血压。 图-1990年~2012年中国城乡居民心血管病死亡率变化 图-2012年中国城市居民主要疾病死因构成比（%） 图-2012年中国农村居民主要疾病死因构成比（%） 二、心血管病危险因素 1、高血压 √ 高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方，不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压患病率差别在缩小。 √ 高血压的知晓率、治疗率和控制率：总体呈上升趋势，但仍处于较低水平，治疗控制率的差异较大。 过半心血管病与高血压相关 高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素。我国有超过半数的心血管病发病与高血压相关。根据几何级数法估算，2012年全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有2个患高血压。 值得关注的是，我国不同年龄、不同性别的儿童血压水平均呈现上升趋势。1991年到2009年的中国健康和营养调查显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。超重、肥胖、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生体重达到8斤是儿童患高血压的危险因素。 2、吸烟 √ 吸烟人数：根据2010年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38亿。 √ 戒烟率上升：1996年9.42%，2002年11.5%，2010年16.9%，戒烟人数增加1500万人。 √ 与烟草相关的疾病造成40岁以上人群的总失能调整生命年为158.2年/1000人。 吸烟和被动吸烟都是危险因素 自1984年以来，我国一直是世界上男性吸烟率最高的几个国家之一。2010年的全球成人烟草调查报告显示，我国15岁及以上男性现在吸烟率为52.9%，女性现在吸烟率为2.4%，15岁以上的烟民达到3.56亿。1996年到2010年的调查显示，我国最近十几年来二手烟暴露水平增加。2002年我国非吸烟者二手烟暴露率高达51.9%，被动吸烟者达到5.4亿。 3、血脂异常 √ 2010年全国调查：血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。 √ 2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究：20岁以上人群TC≥6.22mmol/L者，男女的知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。 √ 2013年全国调查的12040血脂异常患者中，39%的患者接受降脂治疗，大多数使用他汀类药物；LDL-C达标率仅25.8%。 4、糖尿病表-2010年中国慢性病调查研究（成人） 糖尿病、血脂异常等都是心血管病的高危因素。我国成年人糖尿病患病率达到11.6%，但糖尿病患者中，只有30.1%知道自己患病。血脂异常的患者中接受降脂治疗的只有39%。 5、超重/肥胖 √ 近10年来人群超重、肥胖率呈进一步上升趋势，青少年的超重率、肥胖率也明显增加。 √ 2010年中国慢性病监测项目表明成人超重率、肥胖率及超重+肥胖率分别达到30.6%、12.0%和42.6%，比2002年明显增加。 超重和肥胖明显上升 近年来，我国超重和肥胖患病率呈持续上升趋势。预防和控制肥胖，成为我国面临的重大公共卫生问题。2010年，成人超重率、肥胖率分别达到30.6%和12%。中心性肥胖患病率，也就是男性腰围达到85厘米以上、女性腰围达到80厘米以上达到45.3%。有资料表明，近年来缺血性脑卒中发病率呈现上升趋势，这种变化可能与肥胖流行日趋严重有关。因此，预防和控制超重肥胖，将有助于预防包括缺血性脑卒中在内的心血管病发病上升的趋势。 6、体力活动不足 √ 2010年