用藥指導和藥物諮詢的目標提供.pptVIP

用藥指導與諮詢成功技巧 高雄市立小港醫院藥劑科 陳秀珊 主任 950527 民眾用藥知識的現況檢視 很多人不會購買指示藥服用？感冒都要上醫院，簡易自行醫療的人數很少。 部分人把成藥當補品喝？ 買電台藥品的人很多。 相信好藥一定沒有副作用，藥品有副作用就不能吃？ 認為西藥副作用很多，中藥副作用很少。 用藥知識不足或錯誤衍生的問題 小病看醫師甚至上大醫院，浪費有限的醫療資源。 病人依順性不佳，影響疾病治療效果，重複耗用醫療資源。 病人用藥錯誤，造成身體的傷害，增加耗用醫療資源。 社區藥局失去功能，藥師沒有生存與發揮空間，漸漸失去專業能力與知識。 問題在哪裡？ 問題1： 沒有人告訴他正確的觀念，他聽到的都是道聽途說、口耳相傳的知識。 問題2： 誰應該要告訴民眾用藥的正確觀念？醫師、護士、藥師。 問題3： 藥師為什麼沒有好好說？工作量過多、學識不足、表達溝通能力不好、沒有藥師的使命與熱忱。 藥師在哪裡？ 民眾認知： 1.看不見藥師與他的專業。(1位代表和2-3句話) 2.候藥不能等太久。 3.藥品不可以錯誤，錯誤就是天大的罪過。 4.自己沒有責任。 藥師的認知： 1.工作量過多、藥品要正確、速度要快太多壓力。 2.用藥指導是額外的工作，能省則省，能短則短，還有很多工作要做。 3.我為什麼要做，輕鬆做也是領錢，認真做也是領錢。 用藥指導與藥物諮詢重要性 病患用藥指導是治療成功的重要因素，更是醫療照護體系不可或缺的一環 說明 提昇民眾的用藥常識與知識。 提昇藥物使用的順從性，促進藥品正確使用及確保療效。 減少副作用的發生。 促進民眾的身體健康。 提昇藥師在民眾的專業形象與地位。 減少醫療的支出。 疾病治療成功因素 用藥指導和藥物諮詢的目標 提供【正確的用藥訊息】。 增加患者對【疾病與用藥的認知】。 促使患者【正確使用藥品 】。 增加患者【服用藥物的順從性】 。 醫院中用藥指導與藥物諮詢的時機 用藥指導： 急診及門診病患。 出院病患。 住院病患。 藥物諮詢： 急診及門診病患。 出院病患。 電話網路藥物諮詢。 訊息溝通傳達的結構圖 達到成功病患用藥指導諮詢的六大策略 策略一要具有專業藥物知識(1)： 重點： (1)我們必需站在疾病治療的角度而不是藥物治療的角度。 (2)我們必需站在病患的角度而不是醫護人員的角度。 (3)在健康程度上我們要站在健康的角度而不是控制數值或症狀的角度。 1.那些知識是用藥指導必要的知識？ *疾病的知識 (ex.高血脂症，民眾不會只問藥物問題) 例 *疾病藥物治療及非藥物療法的知識 (藥物在所有療法上的角色) *疾病健康食品使用的知識 (坊間流傳的治療方式) 高血脂症的治療 我常常聽到有人說高血脂症、有的講高脂血症，也聽到有人說高膽固醇及高三酸甘油脂的說法，那麼這些說的都是一樣的東西嗎？ 高血脂症講的血脂過高，所謂【過高】的標準是多少？ 為什麼會罹患【高血脂症】？ 患有高血脂症的人平常會不會有不適的症狀？ 我們如何得知自己是不是有高血脂的問題？ 患有高血脂症不治療或不知道時，會有哪些問題？ 如果經診斷確定有高血脂症時，應該進行哪些治療？ 醫護人員進行的飲食控制會如何做呢？ 高血脂症可以預防嗎？ 像紅麴、燕麥、甲殼素、魚油等補充品，有助於調節血脂嗎？ 藥師必備的藥物資訊 給藥原因及目的 藥物的作用及效益 藥品名稱、外觀 用藥劑量,間隔及療程 用藥方法 預期藥品產生藥效時間,及藥效維持的時間 忘記服藥的處理 常見副作用,如何處理？何時需尋求醫師協助？ 對同時使用非處方藥、食物、及生活形態之建議 藥品儲存環境及效期？ 注意事項 調配數量及處方再調配的提醒,以強調服藥之順從性 病患必知的藥物資訊 如何及何時去服用藥品? 服用多久 ? 如果服用錯誤該如何處理? 如何認知副作用及將其減到最低? 生活型態及日常飲食如何改變? 達到成功病患用藥指導諮詢的六大策略 策略一要具有專業藥物知識(2)： 2.適不適合當病患的面查書？ 3.別人問的問題如果我們不清楚時怎麼說？ 就我所知道、就我手邊的資料看來、我記得沒錯的話----- 個案 蔡X來老太太，一個約70歲的老婦人，至骨科看診看診完，到藥物諮詢台來詢問用藥，她的處方只有一個cataflam 1顆 T.I.D.(Diclofenac) 。她自從3年前丈夫去逝後即獨居，講台語，她抱怨她的手指關節常常僵硬疼痛，希望這個藥品有幫助，她以前沒有吃過這個藥品。 達到成功病患用藥指導諮詢的六大策略 策略二要了解病患的問題： 1.首先儘可能瞭解病患想要知道的是何種資