目的結合病理科組織資料庫的整合與tissuemicroarray大量篩.docVIP

目的 結合病理科組織資料庫的整合與tissue microarray 大量篩檢組織玻片的優勢，使用常規的組織免疫染色比較腫瘤組織在iPS相關蛋白表的表現量；進而比較該病人在腫瘤分期、治療療效與癒後情形等相關數據。期望能帶給臨床醫師更多的分子診斷依據。 食道癌（esophageal cancer） 食道腫瘤，存在許多亞型。食道的腫瘤長會導致吞嚥困難（disphagia），疼痛和不舒服，並需要靠活組織切片檢查做診斷。小的且沒有轉移的腫瘤可靠外科治療。而侵犯性強的腫瘤則須靠化學療法、放射線療法或合併使用治療。此病的預後要看病症不同的程度而定，但普遍來說都是極差的。 食道癌的種類 常見的食道癌細胞組成型態有以下兩種： 一、鱗狀上皮細胞癌：細胞的型態為扁平如魚鱗狀。位於食道上、中段之食道癌多屬於此類。鱗狀上皮細胞癌亦稱為扁平細胞癌或類上皮細胞癌。 二、腺癌：起源於腺體細胞，癌細胞可呈腺體狀排列。腺癌較常見於下段的食道。 第零期：腫瘤未穿出黏膜之基底層 第一期：腫瘤侷限於黏膜及黏膜下層 第二期：可分為二A及二B： 二A：腫瘤侵犯至肌肉層或食道外層，且無淋巴轉移 二B：已有淋巴轉移，但腫瘤侷限於黏膜層、黏膜下層、或肌肉層 第三期：腫瘤侵犯鄰近器官組織，或侵犯至食道外層且有淋巴轉移之腫瘤 第四期：腫瘤轉移至其他器官或非局部的淋巴節 （Induced pluripotent stem cells）幹細胞，透過把成年的非多能細胞注入特定的轉錄因子，使之具有胚胎幹細胞近似的多能分化性功能 细胞功能 iPS細胞的特點是無法像全能幹細胞一般獨自發育成一個個體，但具有可以發育成多種組織的能力的細胞。誘導型多能幹細胞相信與自然的多能幹細胞相同。有學者透過利用病毒載體，把與幹細胞的萬能分化性相關的四種遺傳基因，Oct-3/4，LIN28 ，SOX2，Nanog，c-Myc, and Klf4轉染入皮膚細胞，可誘導皮膚細胞改造，讓其返回到事實上與胚胎幹細胞的功能相同的原始細胞階段。以上基因透過實驗證實是分化細胞轉為幹細胞的標記，所以希望透過tissue microarray 的方式篩檢以上蛋白在食道癌檢體的表現量，探討與臨床診斷數據的相關性。 Genes of induction The generation of iPS cells is crucial on the genes used for the induction. Oct-3/4 and certain members of the Sox gene family (Sox1, Sox2, Sox3, and Sox15) have been identified as crucial transcriptional regulators involved in the induction process whose absence makes induction impossible. Additional genes, however, including certain members of the Klf family (Klf1, Klf2, Klf4, and Klf5), the Myc family (C-myc, L-myc, and N-myc), Nanog, and LIN28, have been identified to increase the induction efficiency. Oct-3/4 (Pou5f1): Oct-3/4 is one of the family of octamer (Oct) transcription factors, and plays a crucial role in maintaining pluripotency. The absence of Oct-3/4 in Oct-3/4+ cells, such as blastomeres and embryonic stem cells, leads to spontaneous trophoblast differentiation, and presence of Oct-3/4 thus gives rise to the pluripotency and differentiation potential of embryonic stem cells. Various other genes in the Oct family, including Oct-3/4s close relatives, Oct1 and Oct6, fail to elicit induction, thus demonstrating the exclusiveness o