肺结核的诊断和治疗资料.ppt

抗结核二线药物： 1.对氨基水杨酸 2.卡那霉素 3.卷曲霉素 4.乙硫异烟胺及丙硫异烟胺 5.环丝氨酸 6.氨硫脲 新研制的抗结核药物：正在研究的抗结核药物有利福霉素类衍生物、喹诺酮类、吩嗪类、大环内酯类、氨基糖苷类及吡嗪酰胺衍生物，其中利福霉素类衍生物及喹诺酮类等药物的研制已被应用于临床。 初治：从未应用过抗结核药物治疗或应用抗结核药物治疗不足一个月（因其他疾病应用抗结核药物治疗除外）。 复发：指过去有明确的结核病史，完成规定的化疗疗程后医生认为已经治愈，现在痰涂片又出现阳性的肺结核患者。 （1）初治肺结核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。 （2）复治肺结核：2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治疗方案。如果患者为多次治疗或治疗失败病例，可根据患者既往治疗史制订经验性治疗方案，获得药敏试验结果后及时调整治疗方案。 （3） 耐多药肺结核：6 Z Am（Km，Cm）Lfx（Mfx）PAS（Cs，E）Pto /18 Z Lfx（Mfx）PAS（Cs，E）Pto（括号内为替代药物）。强化期最好选用4-5种药，其中至少包括3种从未使用过的或仍然敏感的新药 1.胃肠道反应：利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠。 2.电解质紊乱：常见卷