肾脏病变CT诊断资料.pptVIP

肾血管平滑肌脂肪瘤（ renal angiomyolipoma ） 病理与临床 可单独发生，也多见于结节性硬化的中年女性。 组织学包括血管、平滑肌和脂肪三种成分。 无包膜、呈膨胀性缓慢生长。 一般是小而多发，单侧或双侧发病，也可很大。 CT表现 单或双侧肾内边界清晰的不均匀密度占位病灶； 增强后病灶强化，但脂肪和坏死区不强化； 肿瘤内有脂肪密度区为特征性表现； 肾孟肾盏受压移位。 * * 右肾血管平滑肌脂肪瘤，2例 * * 右肾巨大肌脂瘤 * * 右肾肌脂瘤 * * 右肾多发肌脂瘤 * * 右肾血管平滑肌脂肪瘤，少脂肪型，病理证实 * * 移行细胞癌 病理与临床 起源于尿路上皮组织，如肾孟、输尿管、膀胱等。 85%以上系乳头型，低度恶性。非乳头型恶性程度高，易发生早期扩散和转移。 临床上以60岁以上男性病人为主、血尿常见。尿路造影检查是诊断移行细胞癌最敏感的方法，肿瘤显示为腔内肿块性充盈缺损，但需与结石、凝血块等相鉴别。 * * 移行细胞癌的CT表现 附着于腔内的软组织密度肿块； 肾孟、输尿管强化后可显示出相对低密度的充盈缺损，肾孟扩张或变形； 输尿管壁向心性或偏心性增厚，增强后更明显； 肿块较大时，可侵及肾孟周围脂肪及肾实质。 * * 移行细胞癌的分期标准 分期标准 Ⅰ期 肿瘤局限于肾盂内 Ⅱ期 肿瘤侵及肌层或肾实质，但尚 未突破肾包膜 Ⅲ期 肿瘤