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肩袖损伤ppt课件.ppt
2000级七年制中西医结合骨伤科学 肩袖损伤 主讲人:许树柴 副教授 教学目的 了解肩袖的结构特点及血管神经支配情况 熟悉肩袖损伤的病因及发病机制 掌握肩袖损伤的临床表现与诊断 掌握肩袖损伤的手法治疗及功能锻炼 熟悉肩袖损伤的药物治疗及手术治疗 解剖 肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌四个肌腱组成。 肩袖环绕着肱骨头的上端,将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,并协同肩关节外展,且有旋转功能。 病因病机 长期从事臂力工作工作的人,随年龄的增长肩袖肌腱退变,或因积累性损伤所致的肌腱变性脆化,弹性和伸展性降低,以至在轻微外力作用下即造成肩袖挫伤乃至完全性断裂。 根据断裂程度分类 临床表现 肩顶局部疼痛,时有向三角肌止点放射痛。 夜间疼痛加重,不能卧向患侧。 体查 肩部压痛(无红肿) 弹响 外展受限(被动外展时,肩胛骨随之高耸) 肩部肌肉萎缩(早期以冈下肌明显,后期以三角肌明显) 疼痛弧 患肩坠落实验 X线检查和肩关节造影 治疗 手法治疗 药物治疗 手术治疗:开放与关节镜 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * 肩袖肌腱退变,或因积累性损伤所致的肌腱变性脆化,弹性和伸展性降低,以至在轻微外力作用下即造成肩袖挫伤乃至完全性断裂。 罗马武士 部分断裂 完全断裂 肌腱浅层断裂 肌腱深层断裂 肌腱内肌纤维断裂 肩关节MRI检查 手术计划,准备 * * 02级七年制 中西医结合骨伤科学
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