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消化系统疾病 第二章 胃食管反流病 【病因和发病机理】正常人有GER 【实验室及其他检查】 食管 pH 检测进展 食管Bravo 胶囊pH检测 经口将胶囊固定在食管粘膜上 减少患者不适 可连续检测48小时或96小时 Ahlawat SK, et al. J Clin Gastroenterol 2006;40:20 * 内科学 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材 教学目标： 了解本病的病因和发病机制。 熟悉本病的临床表现、实验室和其他检查。 掌握本病的诊断、治疗。 ?胃食道反流病（1学时） 教学内容： 介绍反流性食道炎的定义及发病情况。 病因及发病机理：括约肌功能障碍，对反流物清除力下降，粘膜屏障功能破坏，胃运动功能异常 临床表现：烧灼感与反胃、吞咽困难与疼痛及其他； 实验室和其他检查：内镜、活检、食道滴酸试验等 并发症：出血、狭窄、Barrett食道。 诊断依据和鉴别诊断。 治疗：减少反流，避免损伤，提高LES张力，其他 【概述】 胃食道反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）系指胃和/或十二指肠内容物反流入食道，引起的反酸、烧心等症状，并可导致反流性食道炎以及咽、喉、气道等食管以外的组织损害。 部分GERD患者内镜下见食道黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；大部分患者有胃食管反