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直 肠 癌 2013/11/21 摘 要 定义 发病特点 病理生理和分型 临床表现 辅助检查 处理原则 什么是直肠癌？ 定义 直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，占消化道恶性肿瘤的第二位 我国直肠癌发病特点 直肠癌发病率比结肠癌高，约为1.5:1； 低位直肠癌发生比例高，约占65%—75%； 随年龄增长发病率呈上升趋势； 男性高于女性。 哪些原因可致癌？？ 病因 直肠癌发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关： ●饮食及致癌物质：高脂、高蛋白饮食及少纤维素饮食； ●直肠慢性炎症 ●遗传因素：抑癌基因突变和遗传不稳定性； ●癌前病变：如家族性肠息肉病、直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤等。 病理学 大体类型 病理学 组织学类型 侵及肠壁全层，有淋巴结转移属于 Dukes 分期哪一期 病理学 病理分期 TNM分期 直肠癌TNM分期：?　　T?:原发肿瘤: T0?临床上未发现肿瘤；T1?癌肿局限于黏膜或黏膜下层，包括腺瘤癌变；T2?癌肿侵犯肌层或浆膜层，但未超越肠壁；T3?癌肿穿透肠壁累及邻近组织器官；T4?癌肿穿透肠壁并侵入邻近器官形成瘘管者；　T5 ?T3或T4局部侵犯已超出邻近组织或器官者；　Tx?局部浸润深度不详?　　N?:区域淋巴结:N0?淋巴结