胃癌术后胃瘫综合征的诊断与治疗.pptVIP

术后胃瘫综合征的诊断与治疗 术后胃瘫综合症 术后胃瘫综合征(postsurgical gastropareses syndrome，PGS)是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术。 PGS根据发病时间可分为急性和慢性，其中以急性为常见。 急性PGS：发生在术后开始进食的1～2 d内或饮食由流质向半流质过渡时； 慢性PGS：可发生在术后数周、数月甚至数年。 术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术。 流行病学特征 国内文献报道 单位 报道年份 研究者 手术例数 PGS例数 发病率 北京协和医院 2005 于健春 胃大部切除术306例 22例 7.2% 复旦大学附属中山医院 2006 秦新裕 根治性远端胃大部切除652例 26例 4.0% 中山大学湘雅医院 2008 廖有祥 胃癌手术486例 43例 8.9% 解放军309医院 2008 曹志宇 胃癌根治术585例 24例 4.1% PGS发病机制 手术因素 去神经化：迷走神经使胃基本电节律稳定于自然电节律，并对胃内存在的异位起搏点有压抑作用。切断迷走