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* * 胆囊癌CT诊断 首都医科大学附属北京潞河医院 彭如臣 胆囊癌流行病学、临床与病理 胆囊癌CT诊断及鉴别诊断 胆囊癌分期 胆囊癌流行病学、临床与病理 胆囊癌CT诊断及鉴别诊断 胆囊癌分期 起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。 占消化道恶性肿瘤的第五位，居胆道肿瘤首位，并呈上升趋势。 50岁以上5%~9%。50岁以下0.3%~0.7% 男：女 = 1: 3 危险因素 性别差异明显，老年女性多见 胆囊结石：胆囊癌伴结石占83%， 结石直径＜10mm患癌概率1.0， 结石直径＞30mm患癌概率达到10。 “瓷胆囊”有很高的患胆囊癌风险。 胆囊慢性伤寒杆菌感染、沙门氏菌携带者为胆囊癌的高危患者 预后 早期诊断：外科切除，淋巴结清扫。 晚期： 预后差，5年生存率仅4% 胆囊癌的检查方法 常规检查 平扫+增强 主要价值：分期 大体病理 胆囊肿大，少数缩小； 胆囊壁明显增厚，厚薄不均，高低不平； 胆囊底部及颈部为好发部位，但发展迅速使原发部位难以确定。 组织类型： 90%腺癌， 10%鳞癌或未分化癌 胆囊癌流行病学、临床与病理 胆囊癌CT诊断及鉴别诊断 胆囊癌分期