胆结石病人的护理.pptVIP

胆结石病人的护理 2016.1 张纯纯 解剖生理 胆道是由毛细胆管，小叶间胆管，左、右肝管，肝总管、胆总管及胆囊组成。 胆囊：位于右上腹部，肝右叶脏面胆囊窝内。呈梨形，囊性器官。由胆囊底、体、颈三部分组成，长约8～12cm，宽3～5cm，前后径3cm，容量40～60ml。胆囊底部一般游离由平滑肌组成，是穿孔的多发部位。体部含有丰富的平滑肌具有储存胆汁的功能。颈部具有弹力纤维和平滑肌与胆囊管相接是结石的好发部位。 解剖生理 胆管：肝细胞分泌的胆汁经毛细胆管，小叶间胆管汇入左、右肝管，左、右肝管在肝门处汇合为肝总管，长约3cm，与胆囊管汇合成胆总管。胆总管全长约7～8cm，内径0.6～0.8cm， 胆总管根据毗邻脏器关系分为四部分： ⒈ 十二指肠上段：自胆总管上端至十二指肠上缘，长约3cm。在肝十二指肠韧带右缘向下走行，位于门静脉右前方，肝固有动脉右侧。 ⒉ 十二指肠后段：位于十二指肠的背后， 解剖生理 下腔静脉右方，门静脉右侧下行，长约1~2cm。第一段的后面，位于前侧，前。胃十二指肠动脉在其左伴行，此段下行时逐渐向右弯曲，离开门静脉。 ⒊ 十二指肠下段：又称胆总管胰腺段，走行于胰腺实质内，长约3cm。 ⒋ 十二指肠内段：胆总管穿入十二指肠降部内后侧壁行走，开口于十二指肠内，长约1.5~2.0cm，开口之前形成局部扩大，称为乏特氏壶腹。 生理功能 胆道系统具有分泌、贮存