晚期胃癌的化疗进展.pptVIP

肠型 胃癌分型差异——临床特征不同 胃癌分型差异——临床特征不同 弥漫型 胃癌不同转移类型的治疗 少量腹水左附件区转移 弥漫型 胃癌vs 肠型胃癌？ 临床特征 原发灶特点：内镜，影像 病理特点 转移特点：播散，淋巴结 人群分布：女性、老人 患者身体状况：腹水，消瘦，肠梗阻。。。。 分子分型？Her-2，c-met，CTC？ 治疗选择? 弥漫型患者的5年生存率显著低于肠型患者 Liu et al. Anticancer Aqents Med Chem. 2013 Feb;13(2):227-34. Qiu et al. J Transl Med.?2013;11:58. P0.001 1 2 Lauren分型与药物治疗的关系 研究 性质 病例数 一线方案 Lauren分型与个体化治疗 肠型 弥漫型 ToGA[1] III期 584 XP ±曲妥珠单抗 延长HER-2阳性患者（主要为肠型胃癌）总生存2.7个月 438 51 FLAG [2] III期 1029 CS vs CF 弥漫型胃癌中，CS化疗者的mOS优于CF化疗者:（9.0月vs7.1月）P=0.0413 439 590 Hiroyuki N [3] III期 315 S-1 vs S-1+IRI 肠型胃癌，两种方案获益相似；弥漫型胃癌，联合方案生存获益更好 132 181 Junichi M [4]