风湿热和风湿性心脏病ppt课件.pptVIP

风湿热和风湿性心脏病 目的要求 了解病因/病理 ★掌握诊断，鉴别诊断 ★熟悉防止原则 重点 风湿热 二尖瓣和主动脉瓣病变 风湿热 概 述 病因：A组β型溶血性链球菌感染 变态反应性炎症 特征：结缔组织病 风湿小结为特征 非化脓性炎症 分急性/慢性 急性称风湿热 主要侵犯心脏，关节。 皮肤，大脑 血管，浆膜 风湿热 发病机制：流派多，很复杂 倾向III型超敏反应 病 理：自然病程4-6月，反复发作， 新旧并存 分三期： a，变质渗出期，病程1月内 b，增生期/肉芽肿期： Aschoff小体 病程2-3月 c，瘢痕期愈合 病程2-3月 风湿热 器官受损情况： 心脏：层层受损，“风湿性全心炎” 心内膜炎：二尖瓣，二尖瓣和主动脉瓣 心 肌 炎：心肌间质中有Aschoff小体 左房后壁有 Mecallum斑 心 包 炎 ：浆液性---心包积液 纤维素性--绒毛心 风湿热 器官受损情况： 关节：风湿性关节