胰岛素的使用解析.ppt

胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点至少相距1cm宽度进行下一次注射，尽量避 免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离约1指宽 胰岛素注射的方法 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射 5mm 8mm 12.7mm 捏起皮肤注射 保证皮下注射，避免误入肌肉层 胰岛素注射的方法 正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法 胰岛素注射的方法 使用胰岛素笔完成注射时，应停留10秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致注射时间的延长，并影响注射剂量的准确性。 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。 胰岛素治疗的不良反应 1.低血糖反应 2.水肿 3.过敏反应 4.视物模糊 5.体重增加 6.脂肪萎缩与肥厚 7.胰岛素抵抗 不良反应的处理（1） 低血糖反应 1. 分析原因:胰岛素用量、进餐时间、碳水化合物量减少、体力增加、 胰岛素或食物吸收速率、机体的生理变化。 2. 预防:带卡片、带食物。 3. 加强监测:预防夜间低血糖、无警觉性低血糖。 不良反应的处理（2） 水肿： 在注射胰岛素初期，出现颜面或全身性浮肿叫胰 岛素性水肿，一般一周左右可自行好转，如持续不退时应调换制剂或加用少量利尿剂。 胰岛素的使用 王芳 我们需要什么样的胰岛素？ 快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌 长时间起效，模拟基础胰岛素分泌 双相胰岛素，同时模拟基础和餐时胰岛素分泌 常用胰岛素制剂和作用特点 胰岛素制剂 起效时间 （h） 高峰时间 （h） 有效作用时间 （h） 药效持续时间 （h） 超短效胰岛素类似物（IA） 0.25-0.5 0.5-1.5 3-4 4-6 短效胰岛素 （RI） 0.5-1 2-3 3-6 6-8 中效胰岛素（NPH） 2-4 6-10 10-16 14-18 长效胰岛素（PZI） 4-6 10-16 18-20 20-24 预混胰岛素 70/30， （70%NPH 30%短效） 0.5-1 双峰 10-16 14-18 50/50 （50%NPH 50%短效） 0.5-1 双峰 10-16 14-18 短效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:黄色） 国产: 徐州、上海、武汉（来源：猪） 胰岛素（单峰）徐州 （来源：猪） 甘舒霖R 吉林通化 （来源： 生物合成） 进口：丹麦、美国 诺和灵R 丹麦诺和诺德 来源：生物合成人胰岛素 诺和灵R笔芯 同上 优泌灵R 美国礼来公司 来源：生物合成人胰岛素 优泌灵R笔芯 同上 短效人胰岛素 中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? R 中效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:绿色） 大多为生物合成人胰岛素 诺和灵N 诺和灵N笔芯 优泌灵N 优泌灵N笔芯 甘舒霖N 中效人胰岛素 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装 起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? N （含有过量的鱼精蛋白锌） 鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）上海、徐州 长效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:蓝色） 超长效胰岛素 来得时 长秀霖 诺和灵30 R （短效30﹪、中效70﹪ ） 诺和灵30 R笔芯 诺和灵50 R （短效50﹪、中效50﹪ ） 诺和灵50