传出神经系统药资料祥解.pptVIP

* （三）肾上腺素受体 激动药 2、α、β受体激动药 （AD） 3、β受体激动药 （1）β1、β2受体激 动药（ISP） （2）β1受体激动药 （多巴酚丁胺） （3）β2受体激动药 （沙丁胺醇） 拟似药 拮抗药 （三）肾上腺素 受体阻断药 2、β受体阻断药 * * 第2章传出神经系统药理概论 * 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢兴奋药：咖啡因等 传出神经系统药 传入神经：局麻药 传出神经： 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经 * 目的要求： 掌握传出神经受体及其生理效应， 掌握传出神经系统药物分类。 * 第一节 传出神经系统的递质及受体 * 感应器 传入神经 CNS 传出神经 效应器 * 传出神经 运动神经 植物神经 交感神经 副交感神经 （自主神经） * 交感神经： 神经节离效应器远，节后纤维长，节前纤维短，分布广泛，几乎全身所有的内脏器官均受其支配； 副交感神经： 神经节离效应器近或在效应器里，故节后短，节前长，分布局限 * 一、 传出神经系统的递质及分类 （一）传出神经的递质 1、定义：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物质，称为递质 * 乙酰胆碱(Ach) 去甲肾上腺素 (NA) 传出神经系统递质 * 2、突触： 定义：上一级神经元与次一级神经以及神经元与效应器之间的结构。 突触前膜： 突触间隙： 突触后膜： 运动终板：运动神经与骨骼肌的接头，实质上也是突触结构。 * 突触的结构 前膜 间隙 后膜 囊泡（含递质） * 突触传递过程 神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排： 递质与后膜受体结合??次一级神经元或效应器细胞产生效应 递质与前膜受体结合??反馈性调节递质释放 * 3、递质的合成、贮存、释放与消除 * 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） （1）合成 胆碱能神经末梢 乙酰辅酶A+胆碱 CHAT Ach （1）合成 去甲肾上腺素能神经细胞体内合成 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴胺脱羧酶 多巴胺 多巴胺β羟化酶 NA * 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） （2）贮存： +囊泡蛋白+ATP 存在于囊泡内 （3）释放：胞裂外排——当神经冲动传到末梢时，产生去极化，Ca2+内流，靠近突触前膜的囊泡膜与突触前膜融合，囊泡破坏，乙酰胆碱或NA释放出来。 * 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA） （4）消除 Ach AchE 胆碱+乙酸 （4）消除 重摄取 摄取1：神经组织——胺泵——主动转运（70-95%）。 摄取2：非神经组织——COMT（儿茶酚胺氧位甲基转移酶）、MAO破坏——VMA——排出体外。 * 递质的消除方式 Ach:主要由AchE消除 NA： 合成过程为：酪氨酸、多巴、多巴胺、NA(NE)、Adr 消除方式：前膜再摄取和MAO、COMT的破坏 * （二）传出神经分类 根据其所释放的递质的不同： 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 * 1）胆碱能神经：能合成和释放乙酰胆碱（Ach）（1）全部的交感和副交感的节前纤维（2）运动神经；（3）副交感神经的节后纤维；（4）极少数交感神经的节后纤维； * 2、去甲肾上腺素能神经 能合成和释放NA几乎全部的交感神经的节后纤维。 * 二、?传出神经系统的受体及效应 * M受体： 心脏：抑制, 腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。 分泌增加。 眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。 胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。 膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌 松弛。 支气管平滑肌：兴奋时收缩。 * 肾上腺素能神经受体 β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；β2受体——血管扩张、平滑肌舒张、远视、唾液腺分泌； α受体——血管收缩、括约肌、子宫平滑肌收缩、近视、汗腺、唾液腺分泌； * 传出神经系统的生理效应 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 心脏：