结肠癌护理查房资料祥解.ppt

P2.疼痛?? 与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、导尿管的移动和牵拉有关。 I:1）协助病人采取相对舒适的半卧位。 2）术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据病人个体耐受力而定。 3）再进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂量，以减轻病人的疼痛。 4）病人咳嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。 5）妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 6）注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录。 O:病人术后经镇痛泵止痛后，疼痛明显减轻。 7）密切观察病人肛门排气情况，注意腹胀有无好转。 8）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如呼吸、循环的抑制。 P3.自立缺陷? 与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。 I:1) 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤护理，给予雾化吸入，协助咳嗽排痰等，以防止术后并发症。 2）留置导尿管期间，做好导尿管的护理，防止逆行性感染。 O:病人术后得到悉心护理，自理能力逐步恢复，术后第3d开始下床活动，未发生任何并发症。 3）加强病情观察，以早期发现可能产生的并发症。 4）鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。 P4.有感染的危险?? 与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关。 I:1）密切观察病人的体温变化。 2）遵医嘱合理使用抗生素。 3）及时更换伤口