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第十一节 常见理化因素所致疾病 掌握急性中毒概论、有机磷酸酯类杀虫药中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、灭鼠药中毒、溺水、中暑、电击、烧伤、酸碱灼伤等常见意外人身伤害事件的预防、诊断、处理原则和转院注意事项和方法。 一、急性中毒概述 某些化学物质进入人体后，与机体相互作用，扰乱或破坏正常生理功能，使机体发生暂时性或永久性损害的全身性疾病称为中毒，引起中毒的外来化学物质称为毒物。当毒物在短时间内大量进入人体而引起的疾病称为急性中毒。 急性中毒起病急骤，症状严重，变化迅速，如不及时抢救，可危及生命。因此，对于急性中毒的病人，一定要及时诊断、治疗，以挽救生命，减少后遗症。 【临床表现】 急性中毒出现的严重表现，如紫绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、尿闭、休克等。 另外，全身各系统与组织（皮肤粘膜、呼吸、消化、循环、泌尿、血液、神经等）的损害，根据中毒情况而异，出现不同的临床表现。 【诊断要点】 中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。 病史是确定诊断极有价值的资料。 病史可从病人及其同事、家属、亲友、现场目睹者做调查，如病人精神状态，身边有无药瓶，药袋等，必要时深入发病现场，寻找接触毒物的证据。 职业中毒应询问职业史，如工种，工龄，接触毒物的种类和时间及防护条件等。 体格检查要重点进行操作，如观察意识状态、测血压、呼吸、脉搏，然后给予紧急处理。 病情允许情况下应做全面体格检查，有时能找到中毒线索