慢加急性肝衰竭的护理查房资料祥解.pptVIP

* LOGO 慢加急性肝衰竭的护理查房 武威市人民医院 肝病科 内容提要 概述 病例导入 护理诊断及护理措施 护理评价 一、概述 定义 临床表现 病因分类 慢加急性肝衰竭 概述 慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ALF) 是指在慢性肝病的基础上出现的急性肝功能失代偿，主要由出血或感染诱发，引起一系列的病理生理过程，包括全身血液动力学改变、免疫麻痹与全身炎症反应综合症、肝肾综合征、肝性脑病等。临床表现为黄疸和凝血障碍,4周内并发腹水和(或)肝性脑病。 ACLF的临床亚型包括:1型ACLF:在发展为肝衰竭之前,虽有慢性肝病但肝功能代偿良好;2型ACLF:在发展为肝衰竭之前,已经存在失代偿肝硬化。 病因 在我国，引起肝衰竭的主要原因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒，约占80-85%）其次是药物或肝毒性物质（如：酒精、化学制剂等）而在欧美国家，药物是引起肝衰竭的主要原因，酒精常导致慢性肝衰竭，另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。 分类 根据临床表现的严重程度，慢加急性肝衰竭可分为早期、中期和晚期。 (1)早期:①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状;②黄疸进行性加深(血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17.