慢性胰腺炎资料祥解.ppt

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）： 指胰腺腺泡和胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。 临床主要表现为反复发作的腹痛，内外分泌功能不全。 一、解剖生理概要 二. 病因 患者年龄多在40岁以上，男性多见，病程长， 数年或数十年不等 胆道系统疾病 占40—60%。 酒精中毒 占10—20%。近年来酒精性CP的发病率在我国呈上升趋势。在西方国家为主要病因，约占50—70%。 饮食因素 其他：急性胰腺炎、胆囊管解剖变异、十二指肠梗阻、胰腺外伤、胰管蛔虫症，遗传因素、某些药物等也可导致CP。 三. 发病机理和病理生理 不可逆的腺纤维化、腺体萎缩进而影响其内外分泌功能 酒精及其代谢产物的细胞毒性作用导致胰腺实质进行性损害和纤维化 胰液粘稠及蛋白沉淀可引起胰管引流不畅和结石形成 胆道疾病相关者与炎症反复发作而成慢性经过 四. 临床表现 慢性胰腺炎四联征：反复发作或持续腹痛、消瘦、腹泻（外分泌功能减退）及糖尿病（内分泌功能减退）等。 恶心、呕吐、黄疸、呕血、黑便及腹部包块等。 五. 辅助检查 实验检查： 胰腺外分泌功能和酶测定：急性发作期可见血、尿淀粉酶增高，但平时淀粉酶及脂肪酶一般不高，胰蛋白酶活性降低。 胰腺内分泌功能检查：胰岛素、胰多肽等下降。胆囊