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乙肝相关知识 综合内科 概述 乙肝病毒本身不致病，它对肝细胞损伤主 要是由机体的免疫系统清除反应所致。乙肝病 毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞 的某些结构发生变化, 激发机体对自身的肝细胞 产生免疫反应，引起肝细胞损伤。 在严重的肝损害病例中，机体免疫系统甚 至将没有被HBV侵犯的肝细胞也一同杀死，这 也说明自身免疫反应在乙肝炎的发病机制中有 重要意义。 概述 免疫功能正常者，机体对感染HBV的肝细 胞发生一系列的免疫反应，随着病毒被逐步消 除，逐渐痊愈。这正是我国有45%以上的人曾 经感染过乙肝病毒，但最终大部分人体内已经 没有乙肝病毒残留的原因。 二.传播途径: HBV主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。 注射途径和母婴传播、生活上密切接触、手术等途径传播，血液接触等传播途径最为主要。 吸血昆虫传播乙型肝炎虽有可能但缺乏充分的证据。 不通过粪-口途径传播: 大都为散发病例 HBsAg携带者以男性居多，其原因未明。 三.乙肝两对半 表面抗原（HBsAg）：表示体内是否存在乙肝 病毒 表面抗体（抗-HBs）：表示体内是否有保护 性，可以抵抗病毒入侵 е抗原（HBeAg）：表示病毒是否复制及具有 传染性 乙肝两对半 е抗体（抗-HBe）：则表示病毒复制是 否受到抑制 核心抗体（抗-HBc）：主要表示是否感 染过乙肝病毒 四.常见乙肝标记物模式及其意义 1. 大三阳 2. 小三阳 HBsAg 阳性 HBsAg 阳性 抗-HBs 阴性 抗-HBs 阴性 HBeAg 阳性 HBeAg 阴性 抗-HBe 阴性 抗-HBe 阳性 抗-HBc 阳性 抗-HBc 阳性 乙肝急性期 乙肝慢性期 常见乙肝标记物模式及其意义 模式3 模式4 HBsAg 阳性 HBsAg 阴性 抗-HBs 阴性 抗-HBs 阴性 HBeAg 阴性 HBeAg 阴性 抗-HBe 阴性 抗-HBe 阳性 抗-HBc 阳性 抗-HBc 阳性 乙肝慢性期 乙肝恢复期或窗口期 常见乙肝标记物模式及其意义 模式5 模式6 HBsAg 阴性 HBsAg 阴性 抗-HBs 阴性 抗-HBs 阳性 HBeAg 阴性 HBeAg 阴性 抗-HBe 阴性 抗-HBe 阳性 抗-HBc 阳性 抗-HBc 阳性 乙肝恢复期 乙肝康复期 常见乙肝标记物模式及其意义 模式7 模式8 HBsAg 阴性 HBsAg 阴性 抗-HBs 阳性 抗-HBs 阳性 HBeAg 阴性 HBeAg 阴性 抗-HBe 阴性 抗-HBe 阴性 抗-HBc 阳性 抗-HBc 阴性 乙肝康复期 乙肝免疫接种 或隐性感染后 常见乙肝标记物模式及其意义 模式9 HBsAg 阴性