肾小球肾炎课件资料祥解.ppt

诊 断 肾炎综合征+下列一项即可诊断 贫血 肾功能改变 肾结构改变 鉴别诊断 无症状性血尿或（和）蛋白尿 感染后急性肾小球肾炎 原发性高血压肾损害 继发性肾小球肾炎 遗传性肾炎（Alport 综合征） 治 疗 适当休息 适当限制水、盐、蛋白质、脂肪及磷的摄入 糖皮质激素和细胞毒药物 对症治疗:抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中 药也可以使用 替代治疗 定义: 隐匿性肾小球肾炎也为无症状性血尿或（和）蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能的损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。 隐匿型肾小球肾炎latent glomerulonephritis 可由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病变较轻。可见于轻微性肾小球病变（肾小球中仅有节段性系膜细胞及基质增生）、轻度系膜增生性及局灶性节段性肾小球肾炎。 根据免疫病理，又可将系膜增生性分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。 病 理 对单纯性血尿患者，需作相差显微镜尿红细胞形态检查和/或尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴定血尿来源。还应除外由于尿路疾病（如尿路结石、肿瘤或炎症）所致血尿。确属肾小球源性，又无水肿、高血压及肾功能减退时，即应考虑此病。反复发作性单纯性血尿多为IgA肾病。 诊 断 诊断本病前还必须除外其他肾小球病的可能，如系统性疾病（狼疮肾