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2、郁证 元礼以传化失常为郁证之关键 “郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变者不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣。” 郁病多在中焦。 “脾胃居中心，心肺在上，肝肾在下。凡有六淫、七情、劳役妄动，故上下所属之脏致有虚实克胜之变而过于中者，其中气则常先四脏，一有不平则中气不得其和而先郁。更因饮食失节，停积痰饮，寒湿不通而脾胃自受者，所以中焦致郁多也。” 六郁的具体辨证 气郁—胸胁痛，脉沉涩，情志症状。 湿郁—周身走痛或关节痛，阴寒则发，脉沉细。 痰郁—动则喘，寸口脉沉滑。 热郁—瞀闷，小便赤，脉沉数。 血郁—四肢无力，能食便红，脉沉。 食郁—嗳酸，腹饱不能食，痞闷，人迎脉平和，气口脉繁盛。 论治“有中外四气之异。在表者汗之；在内者下之；兼风者散之；热微者寒以和之；热甚者，泻阳救火，养液润燥，补其已衰之阴；兼湿者，若其湿之太过、不及，犹土之旱涝也，寒湿之胜，则以苦燥之，以辛温之，不及而燥热者，则以辛温之，以寒调之”。 在用药方面，他指出苍术、香附、川芎为治郁之要药。 苍术乃阳明药，气味雄壮辛烈，强胃健脾，开发水谷之气，其功最大；香附为阴血中快气药，下气最速。两者配合，一升一降，擅于散郁。 川芎为手足厥阴药，直达三焦，俾升发之气上至头目，下抵血海，疏通阴阳气血，且使胃行其三阳，脾行其三阴，脾胃得水谷之气注输，则各脏腑之郁可籍脾胃之气而得宣发，先天元真之气亦可因之