危重病人的观察和护理资料祥解.ppt

危重病人的基础护理 乔晓静 危重患者的定义 病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 呼吸困难 大出血 昏迷 心跳骤停 大手术后 我们在遇到这些病人的时候，应运用多种感官的视触听闻功能，通过运用先进的监护设备去观察病情，获取病情信息的资料，判断疾病的严重程度和性质，以便及时发现病情变化，并做出迅速有效的治疗决策。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容，也是护理危重患者的先决条件，患者生命体征的改变、意识和瞳孔的改变、精神状态的紊乱、排泄物的异常等都能提示危重患者的情况。 护理人员应具备的素质 广博的医学知识 高度的责任心 敏锐的观察能力 全面的分析判断能力 病情观察的方法 观察是指仔细的查看客观事物和现象。 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。 通过视觉 患者的症状、体征（呼吸困难的表现、面色口唇、巩膜、皮肤、疼痛的各种表现） 动作（腹痛病人捧腹） 对患者现存的或潜在的不安全因素（床栏过低、坠床、伤人或自伤、地板光滑、交叉感染等） 患者周围环境状况（病房的整洁、湿度[50%-60%]、温度[18-22℃][22-24℃]、光线、音响[35-45dB]等）（南丁格尔的环境学说） 通过听觉 听取患者主诉 听诊可以了解患者的心率、心律、呼吸音的异常变化 听监护仪、呼吸机等仪器报警的声音 患者呼吸声音的异常、咳嗽等。（eg） 通过触觉