危重患者病情的观察与护理资料祥解.ppt

危重患者病情的观察与护理 凤庆县人民医院内一科护士长张春芳 2013.7.22 什么是危重病？ 发病急 病情危重 预后难预料 一、危重症患者的病情观察 观察的方法：直接法和间接法 1.直接法：视、触、叩、听 2.间接法：随时观察，主动观察，重点观察 观察的内容:与医生、家属的交流，阅读病历，借助各种仪器 观察的意义：及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 1、一般情况 发育与体形 饮食与营养 面容与表情 常见的典型面容 常见的典型面容 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 常见的典型面容 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 1、一般情况 皮肤黏膜 主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下