常见静脉无需推注的药物资料祥解.ppt

【规格】?2ml:20mg 【作用机制】 1. 小剂量：0.5-2ug/kg.min 舒张血管（肾脏、肠系膜、冠脉），使尿量及钠排泄量增加。 2. 中剂量：2-10ug/kg.min 使心肌收缩力增加，心率增快，心排量增加，冠脉血流及耗氧改善。 3.大剂量：10-20ug/kg.min 使外周阻力增加，升高血压。多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。静注5分钟内起效，持续5－10分钟。 常见静脉推注可以不稀释的 药物及相关护理知识   心内科 常用的哪些药物静脉推注可以不稀释？ 一、作用于循环系统：肾上腺素（副肾） 阿拉明（间羟胺） 异丙肾上腺素 阿托品 利多卡因 多巴胺 二、作用于呼吸系统： 尼可刹米（可拉明） 山梗莱碱（洛贝林） 纳洛酮 三、镇静镇痛： 安定（地西泮） 吗啡 丙泊酚 四、利尿： 速尿（呋塞米） 五、激素： 地塞米松 * 分别什么时候用？怎么用？ 1.肾上腺素（副肾） 常用于：心脏骤停及过敏性 休克 用 法：直接静脉注射 剂 量：每次0.5-1毫克 * 【适应症】 心脏骤停、过敏性休克的首选、支气管哮喘急性发作、局部止血。 【用法用量】? 1.心脏骤停：每次0.5-1毫克，静脉推注，必要时3-5分钟重复，如病情缓解，建议用0.9%生理盐水稀释至10毫升，否则容易致局部坏死及静脉炎，还可引起血压骤升及脑出血的危险。 2.过敏性休克：0.5- 1毫克，肌注或皮下注射，或0.5-1毫克生理盐水10m稀释后静脉注射，必要时5-10分钟重复。 2.尼可刹米（可拉明） 常用于：各种继发的呼 吸抑制 用 法：直接静脉注射 剂 量： 每次0.375- 0.75g 极量一次1.25g * 3. 山梗莱碱（洛贝林） 常用于：中枢性呼吸抑 制 用 法：直接静脉注射 剂 量：成人一次3mg， 极量一次6mg * 4. 地塞米松 常用于：过敏性与自身 免疫性炎症性疾病 用 法：直接静脉注射 剂 量：每次2-20mg * 5. 安定 （地西泮） 常用于：抗惊厥抗癫痫，静脉注射 用 法：直接静脉注射 剂 量：每次10-20mg * 6.速尿（呋塞米） 常用于：水肿性疾病 用 法：直接静脉注射, 20mg需超过2分钟 推完，大剂量不宜超 过4mg/min。 剂 量：每次20-40mg * 7.多巴胺 常用于：抗休克,升压 用 法：直接静脉注射 剂 量：每次用量为3～ 5mg * 假设病人体重50kg 10ug/kg.minX50kgX60min=30000ug/h=30mg/h 意味着升压时每小时要用到1支半多巴胺才能起效。 在介入诊疗术中,对发生低血压的抢救,多巴胺常作为首选药物,采用静脉推注的方法,一般用量为3～5mg。静推时根据血压调整，紧急时每次20mg,最大剂量不超过每分钟500ug.? 【注意事项】 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释至10毫升溶液在注射部位作浸润。 ③静滴时滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等而定。休克纠正时即减慢滴速。 ④遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑤突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 8.利多卡因 常用于：室性心律失常 用 法：直接静脉注射 剂 量：每次50～100mg * 9.阿托品 常用于：严重心律失常