规范护理行为资料祥解.pptVIP

主要内容 概 述 在临床实际工作中，护士的不规范护理行为往往影响病人的治疗康复，或引发医疗纠纷，甚至发生医疗事故。且随着国务院《护士条例》的颁布、实施，在护士的合法权益得到保障的同时，护士行为也势必加以规范，以保障病人的安全 《护士条例》对危重患者抢救的规定 第十七条　护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要紧急护。 第三十一条　护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： (一)发现患者病情危急未立即通知医师的。 《护士管理办法》第二十一条　护士在执业中应当正确执行医嘱，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 　 《病历书写基本规范》第二十九条 一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。 《护士条例》在规范用药医嘱方面，明显加重护士责任 《护士管理办法》第二十一条　“护士在执业中应当正确执行医嘱，……” 《护士条例》第十七条　“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。” 《护士条例》第三十一条　“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的” 护理行为规范 一、热爱专业，尽心尽责，发扬细心准确、热情体贴的优良作风，切实做好基础护理、心理护理和责任制护理。 二、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，掌握新技术，不断提高护理业务水平，更好地为患者服务。 三、医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视患者，细致观察病情，认真准确交接班。 四、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”，预防差错事故发生。 五、热情向患者及家属宣传医院规章制度和疾病防治、保健方面的知识。保持病房良好秩序和整洁肃静的医疗、休养环境。 六、尊重领导，团结同事，互相支持，密切配合。 常见的不规范行为 1、病情观察不仔细或护理记录不及时、不准确 ???护理人员在观察病情时，如果专业知识掌握不扎实，经验不足，粗心大意、责任心淡薄，没有发现病情变化或虽已发现病情但因临床思维片面、主观臆断而未及时汇报、处理或记录不及时、不正确，都会产生技术和责任风险。 常见的不规范行为 2、错误或机械性执行医嘱 ??????? 在护理工作中，如果“三查八对一注意”制度执行不好或处理、执行医嘱出现差错，都容易埋下差错、事故隐患。 常见护理失误案例 （1）执行医嘱不严格：盲目执行错误医嘱 当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠证。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。 常见护理失误案例 事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。 常见护理失误案例 （2）执行医嘱失误? ???由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况都有发生。如：某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失，急需补钾。医生下达医嘱：“10%氯化钾10毫升加0．9％氯化钠注射液500毫升静脉点滴”。可是该护理人员认为静脉点滴和静脉推注没什么大区别。反正都是进入静脉，早进晚进都一样，于是，在氯化钠点滴过程中，将10毫升氯化钾一次注入(实则起到了静脉推注