糖尿病的研究进程资料祥解.pptVIP

临床基础讨论课之 糖尿病的研究进程 什么是糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病 糖尿病的发现 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季，糖尿病患者的小便有时招苍蝇。世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似蜜”。据考证，糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中。 形成糖尿病的原因 1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞 起初治疗糖尿病的方法 公元前230年.? ???埃吉纳的保罗继续提炼糖尿病的诊断，指出糖尿病同时伴随肾功能的减弱和大量的尿液产生，导致了身体脱水。 对于糖尿病的治疗，保罗开始处方一些方剂来治疗，比如说：苣草，莴苣，扁蓄汁，红枣和桃金娘煎熬的水，同时在背部肾脏用含有：醋，玫瑰油和琉璃草的糊剂进行治疗。他警告反对使用利尿药来治疗，但不反对静脉切开(放血)术的应用。 45 - 117 年.Aetius 描述了冷饮，稀释的葡萄酒以及腰部冷敷来治疗尿崩症。随后，他又开展使用鸦片和陀罗草来治疗。 现在临床治疗糖尿病方法 目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面。 糖尿病患者的教育 自我监测血糖 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 运动治疗 应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。 糖尿病的研究前景 一种蛋白质与糖尿病相关 ?日本京都府立医科大学近日发表的最新研究结果显示，一种名为p53的蛋白质与糖尿病相关，抑制这种蛋白质的功能可以改善实验鼠胰岛素分泌和糖耐受水平。研究人员称，这一发现有助于开发治疗糖尿病的新药。? 韩国科学家发现可用光照治疗糖尿病方法 韩国科学家开启了用“光”治疗糖尿病之路。哈佛大学医学院韩国籍教授尹锡铉（音）研究小组10月20日表示，该小组用光照射含有治疗用细胞的水凝胶（hydrogel），通过治疗用细胞诱导老鼠分泌调节血糖的胰岛素，成功将患有糖尿病的老鼠的血糖恢复到正常值 拜拜 * *