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评判性思维在静脉输液中的应用 外九科 我们的护士缺什么？ 技术？（护士不缺技术） 理论？（护士不缺理论） 奉献精神？（护士不缺奉献精神） 目标 了解评判性思维的概念及意义 掌握评判性思维在静脉输液中的应用（重点） 评判性思维的概念 评判性思维（critical thinking）是一种有目的的、自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上。 评判性思维的意义 现代护理工作迫切需要评判性思维 促进护士全面素质的提高 评判性思维的意义 现代护理工作迫切需要评判性思维 促进护士全面素质的提高 促进护理学科的发展 培训护士 评判性思维在静脉输液中的应用 评判性思维在静脉输液中的应用 对患者的评判 评判性思维在静脉输液中的应用 对治疗方案的评判 评判医嘱的合理性 评判性思维在静脉输液中的应用 药物的评估 药物酸碱度 渗透压 配伍 温度 药代动力学 毒性 评判性思维在静脉输液中的应用 穿刺器材的选择 治疗相关因素：药物种类、治疗时间 材料相关因素：并发症、维护技术、价格 病人相关因素：病情允许、血管条件、愿意选择、神志清楚、经济状况 评判性思维在静脉输液中的应用 改进操作： 改革加药针头：测孔针头 改进抽药方法：针尖不能接触安瓿割痕。 安瓿：锯—消—辦（掉进安瓿里的碎屑最少） 改变扎止血带部位：距离穿刺处10-14㎝. 控制安瓿割剧痕长 使用先进输液装置 思维决定行为 行为决定作为 作为决定低位 * * 护士思维的特点 严谨性√ 敏捷性√ 依从性√ 广阔性√ 独立性√ 思维惯性强 创新性弱 操 作 者 思行 想动 者者 改 变 心 智 模 式 进行静脉 输液时 评判患者 评判医嘱 评判药物 评判器具 意愿 局部情况 感知改变 病情 年龄 患者情况 评估 用法 时间 速度 配伍 剂量 浓度 药物