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孕中期保健 时 间 孕中期 12～28周 产 检 篇 基本产前检查次数 妊娠12周以后每4周一次 妊娠28周以后每两周一次 妊娠36周以后每周一次 异常情况随诊 认识检查的重要性 唐氏筛查（空腹） 早期筛查：10-13周 中期筛查：16-20周 羊水穿刺（高危孕妇） 17-21周 系统B超 20-28周，最佳时间24周左右，双胎22周左右 糖筛查（空腹） 24-28周 胎儿心电图 20-26周 妊高症监测 12周以后 B超对胎儿有无影响 目前无任何依据证明B超对胎儿有影响 孕期至少做4次 胎儿宫内的表情 妊高征监测 孕16周起，每月一次 定期监测血液流变情况 筛查高危 指导饮食结构 50g糖筛查 了解有无糖耐量异常 了解身体素质 了解是否存在糖尿病倾向 OGTT可诊断糖尿病 如何家庭监护 胎动 体重 自觉症状 如头晕，眼花，双下肢水肿 认识宫缩 重视阴道流血，阴道流液 重视皮肤瘙痒，黄疸 孕中晚期防病治病 认识如下疾病 流产 定义 表现 治疗 ICP 危害－－不可预测死胎 表现 治疗 阴道炎 表现：白带增多、外阴瘙痒、灼痛、白带异味，严重的还会出现尿频、尿急、尿痛。 滴虫性 真菌性（假丝酵母菌） 细菌性 治疗：针对不同病因，进行药物治疗。 预防：注意个人卫生，夫妻同治，治疗期间避免性生活。 贫血 症状 危害 科学补血 饮食＋口服铁剂 从孕中期开始补至产后 缺钙 症状 危害 科学补钙 孕中期开始口服铁剂 1000～1500mg/日 日常生活注意事项 避免重活和长时间站或坐 保持良好心态，进行胎教 勤洗澡 适当活动 适度性生活 不能刺激乳头 营 养 篇 孕中期膳食原则 孕中期，早孕反应消失，食欲增加，需摄入足够的营养。主食除了大米、白面外，还应食用一定的粗粮，如小米、玉米等。 保证优质蛋白的摄入，大豆及豆制品、瘦肉、鱼、蛋等。 限制对食盐的摄入量。 孕妈咪需要更多的铁 怀孕后母体需血量增加，铁的需求增加 胎儿发育需要铁，由母体供给 分娩时出血及婴儿出生后乳汁分泌液需要孕期储备铁。 通过普通膳食摄取铁满足以上各种需求很困难，所以孕期缺铁性贫血较常见。 药物：蛋白琥珀酸铁，硫酸亚铁片 补铁吃什么 动物性食品铁的吸收率较高，植物性食品铁的吸收率较低。 猪肾、猪肝、猪血、牛肾、鸡肝、虾子等。 桂圆、黄豆、油豆腐、银耳、黑木耳、海带、海蜇、芹菜、荠菜等。 孕妇注意补钙 缺钙可诱发孕妇小腿抽筋或手足抽搐、骨质疏松。胎儿可产生先天性佝偻病和缺钙抽搐 奶和奶制品。 虾皮、豆类及其制品、核桃仁、南瓜子、榛子仁等。 妊娠时间增长，对钙的需要量增大，日常饮食很难完全满足要求。 钙片 注 意！ 孕妇盲目采用高钙饮食，大量服用鱼肝油，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。 如果长期大量食用钙剂，胎儿有可能患高血钙症，出生后囟门过早关闭，鼻梁前倾，主动脉子宫窄缩等。如果孕妇血中钙浓度过高，会出现软弱无力，呕吐和心律失常等，这都不利于胎儿生长。 合理补充矿物质 适当补锌 孕妇尽量少吃过于精致的米、面。 大多数孕妇可通过饮食补锌。 适当补碘 孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下 胎儿智力发育障碍。 海产品中富含大量碘 碘化盐补碘不可用量过大。 注 意！ 孕妇不宜盲目大量补充维生素 需合理调配饮食 大量服食维生素A，鱼肝油等会影响大脑和心脏的发育，诱发先心病和脑积水。每日剂量不超过8000国际单位 维生素D过多，则可导致特发性婴儿高钙血症，表现为囟门过早关闭等 维生素B6过多，则可使胎儿出生后产生“维B6依赖性”。结果出现一系列的异常表现，如容易兴奋，哭闹不安等。 体重与肥胖 孕期增重10-15kg。 孕前超重者孕期尤为注意要控制体重。 体重增加过度，容易诱发糖尿病、高血压及高血脂，胎儿过大造成难产，且不利于体形恢复。 大多数准妈妈都是健康的，只需在医生指导下补充所需的食物和营养即可。 药补不如食补，食补不如心补，每天都怀有一份健康、愉快的心情，相信自己会拥有一个活泼可爱的宝宝，这才是最有效的。 孕期减肥 注意营养，平衡膳食，不可暴食，注意防止肥胖。 已经肥胖的孕妇不能通过药物减肥。 控制进食量：主要控制糖类食物和脂肪高的食物，米饭、面食等粮食不宜超过每日标准供给量。 多吃蔬菜水果：选择含糖分少的水果。 养成良好的膳食习惯 运 动 篇 准妈妈要保证适量的有氧运动 时间：16周以后 项目：散步 爬楼梯 适当的家务等