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作用于血液及造血系统的药物 台博医药房 第一节 抗凝血药 抗凝血药：指通过影响凝血因子，抑制 血液凝固的一类药物。 药物分类 肝素（注射） 香豆素（口服） 用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。 肝素 【药理作用】 1、抗凝, 特点 （1）体内体外均有抗凝作用。 （2）作用强大、迅速。 2.其他作用: ------ 释放脂蛋白酯酶，水解乳糜微粒和极低密度脂蛋白，起调血脂作用。 ------ 抑制炎性介质活性和炎性细胞活动，具有抗炎作用。 【体内过程】 【临床应用】 1、口服不吸收；皮下和肌肉注射引起血肿，常静脉给药。 2、主要被单核-巨噬细胞系统破坏，少量以原型经肾脏排泄。 1、血栓栓塞性疾病 防止血栓形成和扩大。2、弥漫性血管内凝血 3、体外循环、血液透析、心导管等抗凝。4.防治心肌梗死,脑梗死,心血管手术及外周静脉术后血栓形成. (DIC) 【不良反应】 1、过量引起自发性出血，可用鱼精蛋白对抗。 2、孕妇应用，引起早产和胎儿死亡。 3、长期应用引起骨质疏松，发生自发性骨折。 【禁忌症】 肝、肾功能不全、出血素质、消化性溃疡、严重高血压、孕妇都禁用肝素。 低分子量肝素 普通肝素降解后分离得到。 作用特点:选择性抑制凝血因子xa的活性, 对其他凝血因子影响小,在发挥抗凝血作用时,较少发生出血。 常用制剂:依诺肝素,替地肝素