第二章第一节骨运动学(骨的运动适应性)摘要.ppt

第二章 骨骼肌肉系统运动学 第一节 骨运动学 骨松质结构特征与应力适应性　 ★骨松质的网格形式与其结构密度有密切关系。 不同部位骨松质具有着不同类型的显微结构。 ★骨松质的结构密度与其所受的应力大小成正比，在密度相对较低的骨松质部位，骨小梁主要表现为开放型的针状结构； 在密度相对较高的骨松质部位，形成封闭式的片状结构； 中等密度时，结构由针状和片状网格混合而成。 ★骨小梁的排列方向依赖于作用在骨松质上的应力的大小、方向和力的类型。 　　 骨松质粘弹性性质与蠕变　 　　 骨松质具有粘弹性性质和蠕变性质，在一定应力作用下，其蠕变将随时间而变化，蠕变在开始时速度快，继之变慢，最后速度又变快。 　 　5. 骨折的生物力学 　　骨的完整性或连续性中断时称骨折。 　　 常见原因有 　　　　　直接暴力、 　　　　　间接暴力、 　　　　　肌拉力、 　　　　　积累劳损及骨骼疾病。 　 （1）骨的受载形式与骨折类型的关系 　 常见的骨折类型与骨所受载荷的形式有关， 　　 一般包括有：拉伸、压缩、弯曲、 　　　　　　　　 旋转和压力联合弯曲 　　　　　　　　 5种基本形式所致的骨折。 　　　 （2）骨折的生物力学原理 　 1）骨受拉伸载荷所致的骨折　 　 其断裂的机理主要为骨组织结合线的分离和骨单位的脱离。 　　临床上，拉伸载荷所致的骨折常见于骨松质，表现形式多为撕裂性骨折。 如跟腱附着点附近的跟骨骨折。 2）骨受压缩载荷所致的骨折　 　 其机理主要是骨单位的斜行破裂。 　 如运动员在单杠失手或跳伞落地技术不正确时所导致的胸腰椎骨折，其原因大多是由高处落下臀部着地时受瞬间冲力引起。瞬间冲力沿纵向挤压，产生椎体的压缩骨折，椎体在高压缩载荷下发生缩短且变宽。 　　压缩载荷所致的骨折常见于椎体。  　　 3）骨受剪切载荷所致的骨折　 　　 当一对相距很短、方向相反的力的作用于骨时，往 往会产生剪切骨折。 　　 其骨折通常见于骨松质，如股骨髁和胫骨平台骨折。 　 　　 4）骨受弯曲载荷所致的骨折　 　 当骨骼的弯曲载荷承受极限超出外力的突然袭击时， 　　　造成拉应力大于压应力，发生骨组织的弯曲断裂。  　　 5）骨受复合载荷所致的骨折　 　　 骨受到多种不定的载荷的作用而致的骨折。　　　 　　 临床所见骨折的形式也较为复杂。 　　　 如临床上所见的嵌插型、长斜形、 　　　　　　短斜形、螺旋形、粉碎形等骨折， 　　　 都属于复合载荷状态下所导致的骨折类型。 　 6）骨松质的微细骨折　 　 显微镜下所能看到的骨小梁裂损称为骨松质微细骨折。 　 微细骨折可以是正常生理活动的结果。 　 在正常生理情况下，骨松质具有修复微细骨折的能力。　　 　 当微细骨折的程度超出生理水平，就会产生病理结果，使骨折的危险性增加。 （二） 骨的功能适应性 1. 骨形态结构的功能适应性 　 骨是有生命的材料。 　 随着它受到的应力和应变情况，通过自身修复来改变其性质和外形，实现外表的再造。 　 2. 骨组织结构的功能适应性 　 骨骼组织为了适应各种力学功能的需要，不仅在形态结构作了最佳搭配，而且对自身的组织结构也进行了优化组合。 　　体内骨组织的形成、发展方式与其所受的应力有关。 　　例如骨组织的结构与其内部应力分布有关，应力大的部位骨组织密度大，应力小的部位骨密度小。 　　骨组织能用最少的骨量来满足运动所需的骨强度。 3. 骨塑形、骨重建和年龄相关性骨丢失　　 骨塑形系指改变骨的形状， 骨重建则是骨转换的一种特殊形式。 在生长期几乎所有的骨面都在进行骨吸收和骨形成，以适应骨长长和长粗的需要。 当骨生长结束后，骨的形成与吸收仍在进行，为骨重建。 30～40岁后，骨形成的速率慢于骨吸收，最终的结果是骨量随年龄的增加而降低，骨脆性增加。 　 　 　4. 骨生物力学的常用指标　 　骨的材料特性： 　　 常用的指标有最大载荷 　　　　　　　　 弹性载荷 　　　　　　　　 最大挠度 　　　　　　　　 弹性挠度 　骨的结构特性： 　　 常用的指标有最大应力 　　　　　　　　 弹性应力 　　　　　　　　 最大应变 　　　　　　　　 弹性应变 * * 骨的运动