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眼CT在体检科室的应用价值 眼科体检客户的特点 亚健康人群。 无眼病或仅有微小病灶和早期症状者。 眼底视网膜结构精细，眼CT 5微米分辨率可分辨视网膜10层结构 眼科体检最可怕的结果 遗漏微小病灶。 下次体检时客户的病情已经发展，并且难以治疗 眼底病的两点重要特征 早期症状轻微、甚至无症状。 常被误认为视疲劳，患者往往不够重视 尤其是老年人，常被误认为是老花眼 病情进展不可逆，晚期很难治愈。 大多数眼底病，现有的治疗手段均很难治疗。 治疗费用高、风险大，并且需要长期、反复治疗。 眼CT特别适宜针对以下体检人群 中老年群体 糖尿病患者 病理性近视患者（近视度数高于600度） 高血压、高血脂患者 有眼科疾病家族史（尤其青光眼）的群体 最佳矫正视力低于0.8者 近期不明原因视力下降者 。。。。。。 在欧美，眼CT检查已列为常规体检项目 国内外类似的研究近年来越来越热门 对个人或人群的健康危险因素 ( HealthRiskFactors)进行全面管理，是体检中心的核心职责 由此引申出对人群流行病学研究，是体检中心义不容辞的责任 眼CT在国内是新事物，相关研究几乎是一片空白。有实力的健康管理机构应有敢于为天下先的气魄，领先开展相关的研究，确立在国内眼科体检行业中的学术地位 武汉中南医院体检科使用眼CT的情况 眼CT和常规眼科体检项目的比较可以看出 眼CT大大提高了体检科室眼底病的阳性诊出率 重庆新桥医院体检科使用眼CT的情况 眼CT的优势及基本原理 非接触设计---检查舒适、无病菌传播隐患 无需散瞳---客户不接受任何药物或注射物，无药物过敏等隐患 采用近红外光---安全无辐射 眼CT原理 眼CT是由低相干光源，光纤迈克尔逊干涉仪和光电探测系统组成。 眼CT成像图示 眼CT原理 与临床常规CT（ Computer Tomography ） 计算机断层扫描的区别 眼CT—840nm波长光源：无电磁辐射危害 普通临床CT—X射线：电磁辐射危害 * * * * 目录 眼CT的优势及基本原理 眼CT的临床意义 眼CT的学术价值 现今为止唯一能在活体下观察视网膜十层结构的影像学设备 （早期轻微症状） （进展症状） 玻璃体后脱离 玻璃体黄斑牵拉 （严重症状） 牵拉性网脱 （严重症状） 黄斑裂孔 早发现、早治疗对于眼底病的诊疗意义重大 现代人普遍用眼过度，眼底病发病率不断升高 眼科流行病学调查，四大主要致盲疾病依次是: 年龄相关性黄斑变性--难治！ 糖尿病性视网膜病变--难治！ 青光眼--晚期无法治疗！ 老年性白内障--白内障手术 前三种均属于眼底病。患者早期症状不明显，晚期均难以治疗 导致视力问题的常见疾病： 玻璃体后脱离、病理性近视、中浆、中渗 人群患病比例高、隐患大。可诱发其他更为严重的致盲性眼病 各种眼底病（糖网、AMD、青光眼、病理性近视等）发病率不断攀升，早期眼底筛查成为必备手段 眼底像平面观察会遗漏重要信息 作为眼部断层成像检查，眼CTTM对眼底病的诊断及病情监测变得越来越重要，且逐渐成为某些眼底疾病诊断的金标准 顺应趋势，引领潮流 眼底病流行病学调查和诊疗方法的探索是近几年来的学术热点 对亚洲人种40-79人群流行病学研究结果表明，早期AMD发病率为6.8%+-2.2%（95%Cl），晚期AMD发病率为0.56%+-0.26%（95%Cl）。 结果：用自动视野检查仪与OCT两种方法检查青光眼，敏感性分别为84.37%和95.75%。特别是对于早期开角型青光眼的诊断，OCT的敏感性更高 结论：青光眼患者视网膜神经纤维层的损失和变薄早于视野损失。视野合并OCT检查，可以客观的获得定性和定量的青光眼损伤评估。 高脂血症、高血糖、高血压人群对比正常人群，眼CT的阳性检出率较高。我们认为，眼CT检查在特定人群的健康体检中有积极的应用价值：能早期发现视网膜、视乳头及黄斑的病变，为常规眼科检查提供很好的补充。 单考虑血糖，其他体检指标均正常 糖化血红蛋白6.0 糖化血红蛋白7.0 眼CT检查呈阳性 16/143 5/13 单考虑血脂，其他体检指标均正常 TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C正常 高血脂 眼CT检查呈阳性 13/83 44/104 单考虑血压，其他体检指标均正常 血压正常 高血压 视网膜中央动脉硬化 5/79 21/119 使用状况及趋势 2007年相关调查显示：美国眼CTTM检查数量达37000例/天 使用率极高 在我国眼CTTM如果作为常规检查，数量将更为惊人 Hot technologies for 2007: OCT: Imaging of the future. 目录 眼CT的优势及基本原理 眼CT的临床意义 眼CT的学术价值 系统框图