以社区为范围的健康照顾资料.ppt

THANK YOU 社区的社会文化 思想意识 风俗习惯 道德法律 宗教 文化教育 社区文化背景  决定着人群的健康信念 决定着人群的就医行为和对健康维护的态度 影响群体的生活行为方式和自我保健 （三）生物因素对健康的影响 Effects of biological factors on health 传染性疾病对健康的影响 慢性疾病对健康的影响 遗传性疾病对健康的影响 （四）生活方式对健康的影响 Effects of life-style on health 生活方式是在维持生存、延续种族和适应环境的变化中形成的行为模式 传统的生活习惯较难改变，而不是不能改变 不良生活方式是影响健康的重要因素 不良生活方式Unhealthy lifestyle 吸烟 酗酒 饮食不当 缺乏体育锻炼 药物滥用 不良性行为 （五）健康照顾系统对健康的影响Effects of health-care system on health 社区的健康照顾系统 是指社区的卫生、医疗和卫生人力的统筹安排 社区健康照顾对人群健康影响的大小，显示人们在那里是否能够得到及时有效的治疗，或在社区是否被耽误救治，且费用能否承担得起 居民得到有效健康照顾的条件 社区有高水平的医务人员 社区医疗有可及性 当前我国社区健康照顾的瓶颈  是缺乏高品质的家庭／全科医生 廉价有效的药物 服务的真诚态度 四、 社区诊断（community diagnosis） （一）所谓社区诊断, 是借用临床诊断一词，指社区卫生工作者运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查，发现和分析社区人群的主要健康问题及其影响因素的一种调查研究方法。 Definition of Community Diagnosis Community diagnosis generally refers to the identification and quantification of health problems in a community as a whole in terms of mortality and morbidity rates and ratios, and identification of their correlates for the purpose of defining those at risk or those in need of health care. （二）社区诊断目的 Goal 发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求 判断造成社区健康问题的原因，并了解解决问题的程度和能力 提供符合社区需求的卫生计划资料 Analyze the health status of the community Evaluate the health problem, identify priorities and determine courses of action to improve the health status of the community Set work plans 为什么要做社区诊断 社区卫生服务发展的要求：把脉居民需求 防治兼能全科医生 防治兼顾医疗服务 健康教育 非药物和药物一级预防 临床治疗和二级预防 健康状态 危险状态 疾病状态 公卫医师 临床医师 卫生部《全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案》提出，社区应进行社区诊断，并以此为基础制定慢病综合防治规划。 北京市慢病绩效考核标准中对社区诊断部分进行了具体的要求。 （三）社区诊断与临床诊断比较 社区诊断 临床诊断 诊断对象 社区群体 单个居民 诊断问题 社区人群主要健康问题 个体的症状和体征 诊断方法 综合资料，运用社会学、流行病与卫生统计学等方法调查分析 依据病史、体格检查、医学检查进行临床推理 诊断结果 发现社区卫生问题，找出原因，制定社区干预计划 确定病名，找出病因，开处方，确定诊疗方案 （四）社区诊断步骤 Steps of community diagnosis 汇集诊断资料（以社区调查为基础） 确定解决卫生问题的优先顺序 社区计划的实施 计划效果评估 Collect and analyse Establish and prioritise areas for improvement Conducting community plan Evaluation Ⅰ汇集诊断资料 原有的相关统计资料、社区调查及筛检资料、有关报刊文件索取的资料、社区访谈资料等。 关键是根据社区的需求，有目的的收集有关资料 1．收集需求评估所需的相关资料 1）确定评估所需要的资料 2）收集评估所需资料的方法 有两