09脑神经要点解析.docVIP

第二节 脑神经 [目的与要求] 一、掌握 1．脑神经的名称、顺序、连接脑的部位、进出颅的部位、分类。 2．三叉神经的纤维成分；眼神经、上颌神经、下颌神经主干的行程要点及分布。 3．面神经的纤维成分、行程要点、主要分支与分布。 4．迷走神经的主要分支及其分布。 二、熟悉 1．脑神经的纤维成分。 2．嗅神经的纤维成分和分布。 3．视神经的纤维成分和分布。 4．动眼神经的行程要点、纤维成分及分布。 5．滑车神经的行程要点、纤维成分及分布。 6．展神经的行程要点、纤维成分及分布。 7．前庭蜗神经的纤维成分、分布。 8．舌咽神经的纤维成分、主要分支及其分布。 9．迷走神经的行程要点、纤维成分和分布。 10．副神经的组成、行程要点、纤维成分及分布。 11．舌下神经的行程要点、纤维成分及分布。 12．脑神经节的概念。 概 述 （一）脑神经的概况 　顺序与名称 性　质 与脑相连的部位　　　　出入颅部位 Ⅰ　嗅神经　　　感觉性　　　　端脑　　　　　　　　　筛孔 　Ⅱ　视神经　　　感觉性　　　　间脑　　　　　　　　视神经管 　Ⅲ　动眼神经　　运动性　　　　中脑　　　　　　　　眶上裂 　Ⅳ　滑车神经　　运动性　　　　中脑　　　　　　　　眶上裂 　Ⅴ　三叉神经　　混合性　　　　脑桥　　　眶上裂（Ⅴ1）、圆孔（Ⅴ2）、卵圆孔（Ⅴ3） 　Ⅵ　展神经　　　运动性　　　　脑桥　　　　　　　　眶上裂 　Ⅶ　面神经　　　混合性　　　　脑桥　　　　　内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔 　Ⅷ　前庭蜗神经　感觉性　　　　脑桥　　　　　内耳道→内耳门 　Ⅸ　舌咽神经　　混合性　　　　延髓　　　　　　　　颈静脉孔 　Ⅹ　迷走神经　　混合性　　　　延髓　　　　　　　　颈静脉孔 　Ⅺ　副神经　　　运动性　　　　延髓　　　　　　　　颈静脉孔 　Ⅻ　舌下神经　　运动性　　　　延髓　　　　　　　　舌下神经管 （二）脑神经的纤维成分 1．一般躯体感觉纤维 分布于头面部皮肤、肌、肌腱和口腔、鼻腔大部分粘膜。含有此类纤维的脑神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经等。 2．特殊躯体感觉纤维 分布于外胚层衍化来的视器和和前庭蜗器。含有此类纤维的脑神经包括视神经、前庭蜗神经等。 3．一般内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器。含有此类纤维的脑神经包括舌咽神经、迷走神经等。 4．特殊内脏感觉纤维 分布于嗅器和味蕾。含有此类纤维的脑神经包括嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经等。 5．一般躯体运动纤维 分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。含有此类纤维的脑神经包括动眼神经、滑车神经、展神经、舌下神经等。 6．一般内脏运动纤维 或称副交感纤维，分布于平滑肌、心肌和腺体。含有此类纤维的脑神经包括动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经等。 7．特殊内脏运动纤维 分布于腮弓衍化来的咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。含有此类纤维的脑神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经、副神经、迷走神经等。 （三）脑神经的分类 1．感觉性脑神经 包括嗅神经、视神经、前庭蜗神经 2．运动性脑神经 包括动眼神经、滑车神经、展神经、付神经、舌下神经。 3．混合性脑神经 包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。 （四）脑神经节的概念 脑神经节cranial ganglion是脑神经中躯体感觉和/或内脏感觉纤维的胞体在脑神经内聚集而成，包括三叉神经节、膝神经节、舌咽神经的上神经节和下神经节、迷走神经的上神经节和下神经节、前庭神经节、蜗神经节等。 （五）脑神经记忆口诀 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，十迷一副舌下全。 一、嗅神经olfactory nerve 1．纤维成分和功能 为特殊内脏感觉纤维，传导嗅觉。。 2．构成 嗅神经由鼻腔嗅区内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝。 3．纤维成分的起止核团、行程要点和功能： 鼻粘膜嗅区 嗅细胞 →嗅神经 嗅球，传导嗅觉。 4．损伤后表现 ①颅前窝骨折累及筛板，造成嗅丝和脑膜的撕脱，可出现嗅觉障碍和脑脊液鼻漏；②鼻炎累及嗅区粘膜，可出现暂时性嗅觉迟钝。 二、视神经optic nerve 1．纤维成分和功能 为特殊躯体感觉纤维，传导视觉冲动。 2．构成 视网膜的节细胞轴突，在视神经盘处聚集后穿过眼球壁构成视神经。 3．纤维成分的起止核团、行程要点和功能 视网膜节细胞的轴突 → 视神经 →视交叉→视束 外侧膝状体核，传导视觉冲动。