10-社区常见健康问题的诊断与处理试题要点解析.doc

《社区常见健康问题的诊断与处理》试题 常见症状与体征(16题) A1型题 1、某患者发热7天，每天体温高达39.7℃~40℃，最低体温为37.7℃，该患者热型为（C） A、波状热 B、不规则热 C、弛张热 D、稽留热E、间隙热 2、一发热病人，近5天来体温维持在39℃~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。 该病人最可能的诊断是（C） A、败血症 B、肾综合征出血热 C、伤寒 D、疟疾 E、风湿热 3、女性，51岁，近2天来出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右腰背放射，高热,皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是( D ) A、消化性溃疡穿孔 B、急性黄疸性肝炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎，胆结石 E、肝破裂 4、女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现钱身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为( D ) A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸 D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸 5、男，3岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是( D ) A、大叶性肺炎 B、自发性气胸 C、左心衰竭 D、气管异物 E、右心衰竭 6、男，40岁，高血压多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，体检见患者端坐呼吸，咳嗽频繁，咯出粉红色泡沫痰，双肺布满水泡音，下述处理措施中，哪项不正确？( D) A、积极治疗原发病 B、吸氧 C、保持呼吸道通畅 D、用强效镇咳药 E、纠正水、电解质、酸碱失衡 7、男，64岁，上腹痛2月伴消瘦，呕吐后减轻，诊断考虑为( C ) A、十二指肠球部溃疡 B、胃癌 C、幽门梗阻 D、横结肠癌 E、反流性食管炎 8、男性，25岁，2年反复发作上腹痛史伴反酸.突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛，右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。对该病人的处理不正确的是( B ) A、解痉、止痛 B、做上消化道造影帮助诊断 C、紧急外科手术治疗或急症转院治疗 D、详细询问病史、全面体检 E、针对原发病治疗 9、男，59岁，在早上匆匆上班的途中突感心前区疼痛，呼吸困难,伴窒息感，深吸气不加重疼痛。最可能的病因是( B ) A、肺炎 B、心绞痛 C、心包积液 D、胸膜炎 E、自发性气胸 10、24岁，男性，因便血、腹部包块1周来院，下列疾病哪项可能性较小?( E ) A、肠结核 B、肠癌 C、溃疡性结肠炎 D、克隆病 E、肠套叠 11、意识障碍伴瞳孔缩小见于( E ) A、氰化物中毒 B、低血糖 C、酒精性肝硬化 D、癫痫发作 E、有机磷中毒 12、意识障碍伴瞳孔散大见于(B ) A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 13、50岁男性，患乙性肝炎已10年，晨起突然呕血1000ml，遂来院就诊。采集病史时，应特别注意询问( A ) A、呕血的颜色，有无周围循环衰竭的确切表现及伴随症状 B、饮酒史 C、抽烟史 D、服药史 E、近期胃镜或胃肠钡餐透视情况 14、确诊上述病人最有价值的检查是（ B ） A、X线食管钡透 B、B超 C、胃镜 D、血常规 E、肝功能检查 15、男，32，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为（C） A、＜200ml B、＜400ml C、＜1000ml D、＜1500ml E、＜2000ml 16、胸膜炎的症状为（E） A、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 B、咳嗽、咳脓痰 C、无痰、干咳 D、晨咳为重 E、咳嗽胸痛加剧 内科(48题) A1型题 1.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是 (A) A.糖皮质激素 B.抗过敏类 C.茶碱类 D.β受体激动剂 E.钙拮抗剂 2.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 (D) A.应用强心剂 B.控制心律失常 C.应用利尿剂 D.控制肺部感染 E.应用血管扩张剂 3.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是 (A) A.感染已控制，利尿剂无效 B.心率大于120次/分 C.明显气急紫绀 D.两肺底湿性啰音 E.肺动脉高压 4.肺炎球菌肺炎的治疗，以下不正确的是 (E) A.卧床休息、适当支持疗法 B.首选青霉素 C.霉素过敏者选用