个案护理第二章第二节技术方案.docVIP

实用临床护理“三基”个案护理选择题 第二章 内科疾病护理 第二节 呼吸科 肺炎患者的护理 案例分析 患者，男性，55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析：PH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。 选择题 该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么：（D） 发热2周B．胸痛C．右肺阴影，双侧少量积液D．痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜的双球菌E.血常规白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9% 肺炎球菌肺炎治疗首选：（B） 二代头孢菌素B．青霉素C．氧氟沙星D．红霉素E.庆大霉素 该病人的主要护理问题有：（ABC） 体温过高B．潜在并发症：感染性休克C．疼痛D．生活自理能力欠缺E．睡眠形态紊乱 根据医嘱留取痰标本送检，如何正确采集？（ABCE） 嘱病人用清水漱口，去除食物残渣B．深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液C．采集的痰液