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执业医师考试相关问题 高血压病 心律失常 冠心病 心力衰竭 心脏瓣膜病 休克 病例一 患者男 36岁 无症状反复5次体检发现血压125～139/100～110mmHg。物理检查A2P2，余无特殊。（JNC6 or JNC7） 服用倍他乐克 硝苯地平缓释片 依那普利50天，反复测血压仍为120～130/95～100mmHg。 诊断？ 高血压病 顽固性高血压 肾实质病变 肾血管性高血压 其他 靶血压 一般目标140/80 糖尿病及慢性肾脏病130/80 老年人SBP140~150，DBP90，NO65～70 各类降压药 利尿剂 ?受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 ACEI类 ARB ɑ受体阻滞剂 特殊的降压问题 心力衰竭时 不选钙离子拮抗剂 老年人 选利尿剂和钙离子拮抗剂 糖尿病 肾损害有尿蛋白 选ACEI ARB 心梗后 选无内在拟交感活性的受体阻滞剂和ACEI，稳定型心绞痛选?受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂 酯脂代谢异常 选ɑ受体阻滞剂而不选?受体阻滞剂 妊娠 不选ACEI ARB，选甲基多巴 哮喘 抑郁症 糖尿病 痛风 心脏传到阻滞等 顽固性高血压的主要原因 错误 不合理 干预 容量 胰岛素 继发性 阻塞性 烟酒 病例二 患者男 68岁 发作性心慌7年，短暂意识丧失3个月，频发5天。持续心电监护提示每于房颤自行转复后代之以长达数秒至10秒的长间歇，恢复的第一个心律为窦性，然后再次发作房