- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
外周血管检查 内 容 一、脉搏 二、血压 三、血管杂音 四、周围血管征 脉搏的检查-视频 一、脉 搏 脉率 正常60-100次/分 女性、儿童、婴幼儿、老年 病理情况和药物影响 脉搏短绌:房颤、频发期前收缩 脉 搏 脉律 脉搏短绌:房颤 二联脉、三联脉 脱落脉(Dropped Pulse):AVB 紧张度与动脉壁状态: 强弱: 同心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉:脉搏强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉:细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 脉波:触诊与无创脉搏示波描记 5. 脉 波 1) 正常脉波(normal pulse) 2) 水冲脉 (Water hammer pulse) 3) 奇脉 (Paradoxical pulse) 4) 交替脉 (Pulses alternans) 5) 迟脉 (Pulse tardus) 6) 重搏脉 (Dicrotic pulse) 7) 无脉 (Pulseless) 单侧桡脉搏动 双 侧 比 较 肱 动 脉 搏 动 腘 动 脉 搏 动 足 背 动 脉 搏 动 胫 后 动 脉 搏 动 二、血 压 指动脉压或体循环血压 测量方法 血压标准 血压的测量-视频 血压的测量 血压测量的具体要求1 被测量者准备:安静 体位:血压计应放在心脏水平 坐位 卧位 站立位 血压测量的具体要求2 合适的袖带 成人:宽13~15cm,长30~35cm 正确的绑缚袖带 松紧:一指为宜 肘横纹上2~3cm 听诊器的放置:肱动脉 血压测量的具体要求3 充气和放气方法 动脉搏动消失后20~30mmHg 收缩压和舒张压的判断方法 重复测量2次 取2次测量的交叉低值 血压的诊断标准 血压的异常 高血压>140/90mmHg 低血压<90/60-50mmHg 双上肢血压差别显著(>10 mmHg) 上下肢血压差异常(正常20~40 mmHg) 脉压改变 增大>40 mmHg 减小<30 mmHg 动态血压监测1 使用符合国际标准的监测仪 受测者处在日常生活状态下 测压间隔时间15-30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同 一般监测24小时 如果仅作诊断评价,可只监测白昼血压 动态血压监测2 正常值参考标准: 24小时<130/80mmHg 白昼<135/85mmHg 夜间<125/75mmHg 夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20% 动态血压监测3 临床应用 诊断评价 单纯性诊所高血压 顽固性高血压 发作性高血压或低血压 血压波动异常大 临床科学研究 正常及异常心血管调节机制 血压波动及夜间低血压的临床意义 新抗高血压药 三、血管杂音 静脉血管:压力低,不易出现涡流,少 生理性:右侧颈静脉营营声 病理性:甲亢 肝硬化之曲张的腹壁静脉 动脉杂音 周围动脉、肺动脉、冠状动脉 四、周围血管征 枪击音(Pistol shot sound) Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征 见于 :脉压差增大 主动脉瓣关闭不全 甲亢 严重贫血 颈动脉触诊 颈动脉听诊 股动脉触诊 股动脉听诊 水肿的检查 颈静脉怒张 颈静脉怒张 脉 搏 1) 正常脉波(normal pulse) 5. 脉 波 2) 水冲脉 (Water hammer pulse) 3) 奇脉 (Paradoxical pulse) 5. 脉 波 4) 交替脉 (Pulses alternans) 诊所偶测血压 是临床诊断高血压和分级的标准方法 <90 140-149 亚组:临界高血压 <90 ≥140 单纯收缩性高血压 ≥110 ≥180 3级高血压(重度) 100-109 160-179 2级高血压(中度) 90-94 140-149 亚组:临界高血压 90-99 140-159 1级高血压(轻度) 85-89 130-139 正常高值 <85 <130 正常血压 <80 <120 理想血压 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 类别
您可能关注的文档
- 复杂性肛瘘课件.ppt
- 四肢非创伤性疾病课件.ppt
- 外伤性尿道狭窄课件.ppt
- 问诊教学课件课件.ppt
- 显微外科课件.ppt
- 6《飞向蓝天的恐龙》第一课时 公开课一等奖创新教学设计.docx
- 9古诗三首《闻官军收河南河北》公开课一等奖创新教学设计.docx
- 统编版语文三年级下册第八单元公开课一等奖创新教学设计.docx
- 1《陈情表》公开课一等奖创新教学设计 统编版高中语文选择性必修下册.docx
- 25 黄帝的传说(公开课一等奖创新教案).docx
- 初中语文 八年级上册第四单元写作《语言要连贯》公开课一等奖创新教学设计+课堂实录.docx
- 统编版小升初语文知识要点归纳汇总.docx
- 18《童年的水墨画》第一课时 公开课一等奖创新教学设计.docx
- 统部编版六年级语文下册第三单元知识清单.docx
- 20 蜘蛛开店 核心素养公开课一等奖创新教案(表格式,2课时).docx
- 第二单元作业设计(表格式) 统编版语文七年级下册 (1).docx
- 中职语文高教版基础模块下册一《归园田居》陶潜群诗阅读公开课一等奖创新教学设计.docx
- 综合性学习《孝亲敬老,从我做起》公开课一等奖创新教学设计-(同步教学)统编版语文七年级下册名师备课系列.docx
- 在童话中悦纳自己——小学语文部编版二年级下册《大象的耳朵》公开课一等奖创新教学设计.docx
- 专题五 标点符号——2024届中考语文一轮复习进阶讲义【人教部编版】.docx
文档评论(0)