月嫂八、产妇心理护理的技巧资料.ppt

产妇心理护理的技巧 淮安市妇幼保健院心理保健门诊 徐效凡 2013—10—22 主要内容 心理护理的概述 影响产妇的心理因素 良好的沟通 如何做好产妇的心理护理 二、影响产妇的心理因素 生物因素 个性因素 社会文化因素 生活事件 生物因素 内分泌因素：体内雌激素水平突然下降从而引起一些生理变化 近亲家族中有精神病遗传史 自身曾有心理疾病既往史 医用药物的不当使用。如曾服用抗高血压药 个性因素 人格特征和易感因素 角色适应不良 不善于处理人际矛盾 存在社会心理应激 A 内向不稳定型 此种性格的产妇最易发生心理问题。因为她本身的情绪波动力，又不善于和别人沟通与倾诉自己内心的焦虑和痛苦。没办法以有效的方式化解掉，所以情绪不好很难调整过来。 内向不稳定型的产妇最需要帮助，因为她不善于表达自己的感受，所以要常观察她的思想状况，如果遇到不太好的情况，及时交流开导她，让她心情好起来。丈夫体贴的表示和坚定的信念能为她提供有效的心理帮助 B 外向不稳定型 外向不稳定型的产妇性格开朗活泼，喜欢与人交往，有不高兴的事情喜欢倾诉，这是减压的手段，多与人交流会很好。但是情绪容易不稳定、波动大。一旦遇到坏情绪的打扰，要多注意控制自己。不能任其泛滥下去。找个朋友或者一件有意思的事把自己从坏心情中拯救出来。 C 内向稳定性型 内向稳定型的产妇，情绪稳定，很少出现太大的波动，缺点是不太主动与别人沟通，所以一个人承载会有很大压力。 可以向有经验的产妇探讨自己担心的问题，可能会发现自己担心的事情都是多余的，如果遇到烦恼的事情把自己的心情倾诉给大家或听音乐、写日记都可以帮助改善心情。 D 外向稳定型 这种产妇心态最好，性格开朗，情绪稳定很善于调节自己，一般都不会出现太大的心理问题，即使出现问题，也能很好调整过来。有自己一套调整情绪的办法。 社会文化因素 生男生女 的思想 社会经济水平 家庭的支持 工作竞争 生活事件 夫妻关系、婆媳关系 失去亲人 日常生活中的摩擦 应激性生活事件 产后心绪不良 是指在产后一周内出现的短暂、轻度的情绪痛苦或抑郁状态，在两周内可减轻或消失。 （有的产妇虽然两周后可以恢复，但若缺乏防治或防治不力，轻度者可影响家庭和睦和产妇的亲子行为，重者会发展为产后抑郁症或产后精神病。） 产后心绪不良的临床表现 心绪恶劣 心境不稳定 焦虑 哭泣 失眠 食欲不振 易激动 产后心绪不良小结 患病率因诊断标准而异（26-85%）。 产后3-7天起病，第5天达高峰，14天内消失。 症状轻微—过性，十分之一可发展加重。 一般无需用药，心理治疗。 产后抑郁症 又叫产褥期抑郁症，是指产妇在分娩后出现的抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍。是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。 通常在产后2周出现，病因不明。可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。 产后抑郁症的临床表现 失眠 缺乏兴趣 行为退缩 （身体乏力 向灌了铅一样） 失去自理和照顾能力 自责心理 担心子女受伤害 （有的产妇与婴儿无感情联系） 重者自残举动 无能的感觉 产后抑郁的风险因素 抑郁症个人史 精神疾病家族史 婚姻冲突 缺乏社会支持 缺乏来自配偶的情感和经济支持 不与配偶居住在一起 非计划性怀孕 产后抑郁的风险因素 不能哺乳 配偶有终身抑郁症病史 产后12个月内应激性生活事件 与自己母亲关系不良 失业 未做好“为人母”心理准备 心智未成熟的 月子里睡不好的 产后抑郁对孩子造成的影响 母婴交流障碍（可能拒绝照管婴儿，婴儿受到损伤，与成长不利。如多动症） 影响婴儿的认知能力和性格发展 影响婴儿的注意力、思维的发展 . 产后精神病的证候和症状 严重失眠 快速的情绪波动 焦虑 精神运动性不安 妄想和幻觉 四、如何做好产妇的心理护理 创造安静、舒适的环境 产妇经历阵痛、分娩体力和精力消耗巨大，产后需要充分的睡眠和休息，护理时间相对集中，减少不必要的打扰。 帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养宣教。 主动关心产妇，鼓励产妇积极有效的锻炼身体，保持愉快心情。教会产妇护理孩子的一般知识和技能，消除产妇自认为无能的心态。运用母亲角色关心爱护触摸婴儿。 指导新妈妈控制情绪 焦点转移 放松充电 行为调整 主动求助 自我鼓励 自我实现 争取良好的家庭氛围。 家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题。 产妇出现焦虑时： 支持性的心理护理，安慰产妇给予适当的保证，教会产妇缓解焦虑的方法，放松训练、呼吸控制技术，不良情绪认知释放。 产妇出现抑郁时： 支持心理护理，以关心理解改变看问题的角度，学会调整不良情绪的技巧，必要时转介给专业精神卫生机构。 尊 重 体现方式： 完全接纳 一视同