神内品管圈1资料.ppt

* 神经内科品管圈汇报 * 神经内科团结圈及圈徽的介绍 神经内科团结圈的圈徽 * 团结圈 成立时间：2013年07月01日 圈长：杜媛媛 辅导员：徐晶 圈员：王利花、田志婷、王蓉蓉、王春丽、李猛、董晓娥、李婷、王燕、王艳蒙 赵志杰 韩慧娟 张晓霞 圈徽的意义：整个结构像一个三角形，代表我们科室坚不可摧，积极向上的精神，同时又像一双紧紧相扣的手，代表我们团结在一起，齐心协力，组成QCC, 全体合作、集思广益,解决工作中存在之难题。整体使用天蓝色，代表冷静，理智，永不放弃的含义。 * 圈的成员 * 团结圈活动步骤 计划 Plan 确认 Check 处置Action 实施 Do 主题拟定 拟定活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 7、对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 * 选题过程 团结圈的组成 组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案 主管护师 3名 护师 6名 护士 3名 本科 10 名 大专 2 名 圈长 杜媛媛担任 指导员 护士长 * 主题选定 主题评价题目 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低住院病人误吸 53 37 28 118 4 降低住院病人跌倒 55 30 35 120 3 住院患者留置导尿管拔管的风险 63 37 30 130 2 护理记录书写改进问题 50 45 20 115 5 降低患者意外拔胃管的风险 71 43 28 142 1 ★ 注：以评价法进行主题评价，共_12人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 * 计划拟定表（甘特图） What When Who How Where 时间 步骤 2014.08.03 2014.02--2014.03.15 03.16-04.01 负责人 方法 地点 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 选出小组成员及组长 杜媛媛 自愿自主和投票选举 本科室示教室 主题选定 杜媛媛 5、3、1评价法 本科室示教室 计划拟定 唐冬梅 甘特图 本科室示教室 把握现状 刘亚平 问卷调查 本科室示教室 目标设定 李亭亭 专用公式 本科室示教室 要因分析 顾丽红 头脑风暴鱼骨图 本科室示教室 对策拟定 朱金玉 头脑风暴鱼骨图 本科室示教室 对策实施 李慧 PDCA 本科室示教室 效果确认 顾婷婷 柏拉图 雷达图 本科室示教室 标准化 周玲 制定要求 本科室示教室 检讨改进下一活动计划 潘红兰 头脑风暴 本科室示教室 P 30% D 40% C 20% A 10% * 选题理由 对患者而言：减轻患者的痛苦，保证医疗护理的安全性及有效性，减少了患者的费用。 对医院而言：为患者营造安全、有效的护理措施，提高了护理质量。 对护士而言：减轻护理人员的工作量，提高护理人员的安全及防范意识。 评估患者情况 准备用物 结束 判断胃管是否在胃内 固定 置管医嘱 观察及巡视 置胃管流程图 * 现状把握----数据收集收集数据:2014年12月至2015年11月意外拔管人数比例 12月份 05年1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 累计置胃管总数 12 10 15 15 17 13 非计划拔管数 2 1 3 3 4 4 比例 16% 10% 20% 20% 23% 30% 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 8 10 12 14 17 10 1 1 0 0 1 0 13% 10% 0 0 6% 0% * 现状把握---数据收集 非计划拔出胃管的原因 数量 百分比 累计百分比 患者评估不全 4 24% 24% 注意事项告知不全 5 29% 53% 患者不配合 2 12% 65% 约束不到位 3 18% 82% 家属理解接受能力低 1 6% 88% 护士经验不足 2 11% 100% * 改善前柏拉图 分析：根据查检数据表明，患者评估不全、注意事项告知不全柏拉图八二定律，将此两项情况列为 本次主题改善重点  * 目标设定 17 7 目标值：由原来的17例下降到3例。下降幅度：82% （二）设定理由 1. 改善前现况把握发生例数共20例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了53%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次