醫院營養實習計畫書-中國醫藥大學營養學系.docVIP

中國醫藥大學營養學系 實習教學計畫本系極為重視理論與實務的連結，以培育優秀營養師為宗旨，安排每位學生至全國各大醫院單位實習，以進一步了解實際的應用，主要希望學生能藉著實習了解臨床營養師的工作實務。共分為以下三部分， (一) 臨床營養諮詢、營養門診 (二) 營養衛教 (三) 團膳供餐 根據上述三項，列舉以下數點： 熟悉實習環境 熟悉營養師相關工作 熟悉營養工作相關作業人員及單位 與相關作業人員建立良好關係 增加實務操作經驗 詳細內容說明： 臨床實習教學計劃 教學項目 教學內容 臨床實習課程簡介 飲食種類設計 1.臨床實習課程表說明 說明報告書寫方式、繳交時間及注意事項 各樓層特色、科別、飲食種類、病房會診流程. 1.設計原則、目的、適用對象 2.配方名稱、特性、適用症、沖泡方法、供應方式、特殊配方介紹. 營養評估方面 教學項目 教學內容 營養評估 S.O.A.P書寫 1.營養評估包括 A. Anthropometric measurement(體位測量):身高、體重、手腕、環圍、三頭肌層厚度與臂圍。 B. Biochemical Analysis(生化方法) a.血液學分析 b.生化分析 -血清蛋白質 -非蛋白質氮 -血糖 -脂肪 c.尿液分析 d.糞便分析 e.維生素的生化評估 f.礦物質的生化評估 C. Clinical Examination (臨床檢查) D. Dietar(飲食) E. Emotional assessment (心理狀況評估) F. Functional assessment (機能評估) A. Subjective (主觀的資料)- 是指病人告訢你,與他的營養狀況有關的話. B. Objective (客觀的資料)- 是臨床上實際可顯示病中營養狀況的數據,或是會影響病人營養狀況的一些醫療行為. C. Assessment (綜合評價)- 是臨床營養師根據.主客觀資料所給予病人的評價. . Plan (計劃)-此部份應包括”建議”和”計劃” 病歷閱讀方面 教學項目 教學內容 病歷閱讀 1.病歷閱讀順序 2.病歷內容包括: a. Admission Note(含chief complain, present llness) b.長期醫囑單 c.臨時醫囑單 d. Progression Note e. Consult sheet f. TPR Sheet(Temp.Bp.HR.BHt.BWt.I/O record) g.檢驗單 h.護理記錄 門診見習 教學項目 教學內容 門診見習 1.看診流程 a.報到 b.請初診病人填寫飲食歷 c.安排就診時間 d.衛教諮詢 e.預約下次回診時間 f.批價繳費 2.諮詢方式 a.依情況將衛教內容做計劃 b.解決病人目前的問題 c.約定逐步改善的目標 d.請病人記錄每日飲食內容(至少每天,其中一天須包含假日) e.回診時,先確認上次約定改善事項是否執行 3.病歷書寫 a.醫師的診斷 b.以SOAP的方式書寫 4.約診 a.(電腦61晝面) 方式:1.隔週同一時間 2.病人下回看醫師時間 追縱:1.如病人未如預期回診則以電話追縱,了解未回診原因 病房臨床實務 教學項目 教學內容 病房臨床實習 -病房衛教技巧見習 病房衛教技巧見習 a.疾病飲食衛教(擇一疾病實習) -(糖尿病、腎臟病、高血壓、高血脂、肝臟疾病、胃切除、慢性阻塞性肺部疾病、腸道暨靜脈營養) b.住院患者衛教示範(實習生跟營養師查房) -篩選病人 -病歷閱讀 -評估 收集病人的各種有關資料,數據,加以整理,而後予以評估 -計劃 以評估所得的資料為藍本針對病人的情況,訂定計劃,計劃中要詳述病人為達到目標,所應做的改變 -實施 -評價 針對當初所做的評估,再補充及再一次評估,使整個計劃完善,進行得更順利;包括病人是否完全了解計劃的目標?病人是否做了必要的改變?怎樣的進行方式對病人更為有益?如何徹底實施計劃?諮詢人員的指導是否適於病人? 個案研究計劃 教學項目 教學內容 個案研究 由營養師選擇病患，依病患情況作營養照顧包括：a.營養評估b. S.O.A.P書寫 開立三日菜單及製作 評估照顧效果 書面心得報告  教學項目 教學內容 參觀院內特殊醫療單位 血液透析室介紹 血液透析 -透析種類,特性(HD.CVVH.CVAH….) -認識透析機及透析操作方法 -動靜脈廔管 -透析評估方法 腹膜透析 -種類,特性介紹(CAPD.APD…….) -透析液認識(1.5%,2.5%,4.25%) -透析操作方法介紹 -透析液熱量計算及評估 腫瘤治療科 -認識化學治療及放射線治療特性 cwtsai@mail.cmu.edu.tw 吳佳娟 電話：(04)2205-3366