超声心动图在先天性心脏病诊疗中的应用.ppt

真实直观的反映心脏和大血管的结构 对于先天性心脏病，在了解解剖结构的异常的同时可观察到血液动力学的改变 超声心动图是正确判断先天性心脏病及其对血流动力学的影响的最为重要的客观检查 超声一般通过分段诊断法 诊断复杂先天性心脏病，可简化为3个心脏阶段 肝 脾 右心房 左心房 大动脉 能否手术，及确定术式要依靠超声的仔细观测 即使是术中，外科医生开胸下直视下观察的是体外循环后的停跳的心脏结构，另外受手术视野的影响，无法全面了解心脏及大血管的结构。超声也是最重要的治疗决策依据之一 介入治疗出现后对超声提出了新的挑战： 超声在PDA诊疗中的应用 术后评价封堵的疗效 超声在房间隔缺损（ASD）的诊疗中的应用 TEE测量ASD直径及边缘： TEE由于紧邻心脏和近心大血管，避开了肺和胸壁的干扰，较TTE可获得更清晰的图像。 TTE：检查前常规禁食水4小时，0.5%利多卡因凝胶10-15ml含5-10分钟咽下，术前皮下注射安定5-10mg，肌注6-542 10mg。 横径:房间隔的横切面上下移动探头测得缺损最大值; 纵径:纵切面在标准四腔心切面调整探头轻微向前或 后弯曲测量缺损最大值; 经食道超声心动图 前上缘：房间隔的横切面主动脉瓣环和缺损之间的 距离； 后