2014.4.16糖尿病饮食管理…资料分析.pptVIP

糖尿病饮食管理 广东省营养师协会会员 美国世界健康基金会糖尿病教员 国家健康管理师 李梅忠 内容 (一)营养素的来源 (二)食物的血糖指数与血糖控制 (三)糖尿病饮食选择 (四)糖尿病饮食管理原则 (五)糖尿病饮食配餐三步曲 (六)糖尿病饮食管理常见误区 个人的健康和寿命的关系 糖尿病治疗五驾马车 饮食的依从性决定糖尿病人的血糖控制和生存质量 没有饮食治疗的配合，就没有糖尿病的治疗！ （一）营养素的来源 1 蛋白质 2 脂类：脂肪酸、胆固醇等 3 碳水化合物：各种糖类 4 矿物质：钙、磷、铁、铬、锌、硒等 5 维生素：vitA、B、C、D等 6 水 7 膳食纤维：不溶性纤维、果胶等 三大营养素主要食物来源 单糖：葡萄糖、半乳糖、 果糖（水果 、蜂蜜） 双糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）、 麦芽糖（饴糖）、 乳糖（乳汁） 多糖：淀粉（米、面等谷类， 豆类，薯类及芋头、山药 等杂粮） 饱和脂肪酸：动物油、肥肉等 不饱和脂肪酸：花生油、菜籽油、 调和油、葵花子油、鱼油等 单不饱和脂肪酸 “好”油 橄榄油、菜籽油、花生油。 （花生、胡桃、杏仁、腰果、橄榄、芝麻等） 三大供热营养素 蛋白质、碳水化合物、脂肪 在体内释放热量分别为： 1克蛋白质= 4千卡 1克碳水化合物= 4 千卡 1克脂肪= 9千卡 1克酒精＝7 千卡 (二)食物的血糖指数与血糖控制 食物的血糖生成指数： 食用不同的碳水化合物性食品，对血糖升高的影响不同，即血糖生成指数（Glycemic Index,GI）不同。GI是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，表示食用含50g碳水化合物食物与食用50g 葡萄糖在 2小时内体内血糖曲线下面积的百分比，高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、高，而低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖缓慢进入血液，血糖升高相对慢、低。 血糖指数（GI） 含50g碳水化合物某食物餐后2h 血糖曲线下面积 血糖指数(%) = 50g相等量葡萄糖或面包 餐后2h血糖曲线下面积 关于食物的血糖生成指数 食物GI受加工烹调方法和食物成分的影响，易于消化吸收的加工工艺会使食物的GI升高，膳食纤维、蛋白质、脂肪等食物均可降低GI值，尤其是可溶性膳食纤维降低食物GI值作用显著。 食物的血糖指数与血糖控制 相同量的碳水化合物食物，GI越低，血糖反应越低，越有利于血糖控制。 确定了全天的食物量后根据GI值去选择食物品种，简单易掌握，根据GI值所选食物的种类会更加广泛。 据有关文献报道，GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。 (三)糖尿病饮食选择 对糖尿病人来说，需注意的是，脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的GI值，但脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好，高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发生，如心、脑血管病、肾病等。 糖尿病人宜选择GI值低于55的食物，且食物要多样化。 食物GI值（谷类食物 ） 食物GI值（谷类食物 ） 食物GI值（谷类食物 ） 食物GI值（混合食物） 食物GI值（豆类及制品 ） 食物GI值（根茎类食物 ） 食物GI值（牛奶及奶制品 ） 食物GI值（水果 ） 食物GI值（饼干及其他食物） 食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 多吃奶类、豆类和其制品 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉 和荤油。 食量和体力活动要平衡，保持适宜体重。 吃清淡少盐的膳食。 如饮酒应适量。 吃清洁卫生、不变质的食物。 (四)糖尿病饮食管理原则 合理控制总热量是糖尿病饮食管理的首要原则 均衡营养（总热量分配）： 碳水化合物 55-60% 脂肪和油 20-25% 蛋白质 15-20% 一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、蔬菜水果类、禽肉类和奶豆类。 在各类食物中选择不同的食物使饮食丰富多彩。 (四)糖尿病饮食管理原则 饮食清淡少盐 少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类； 烹调用植物油，味道清淡，少放调味品。 (四)糖尿病饮食管理原则 少食多餐, 合理分配