2014.4.23王娓秀孕期营养资料分析.pptVIP

孕期营养 门诊 王娓秀 一、什么是营养及其基本概念 营养是人体为了维持正常 生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。 1 、人体必需的营养素 有七大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、膳食纤维素和水。 蛋白质可提供必需氨基酸包括异亮、亮蛋、苯丙、苏、色、缬、组氨酸。这些是人体自身不能合成的氨基酸，必须由食物中供应的。其他蛋白质还可提供许多同样有重要生理功能的氨基酸，称为非必需氨基酸。 碳水化合物可提供单糖如葡萄糖、半乳糖，双糖如蔗糖、乳糖、麦芽糖，多糖如淀粉、糖原、纤维素、半纤维素，是供给人类热能需要的主要营养素。 脂肪:包括必需脂肪酸、类脂和油脂。主要来源是植物油、动物油。 矿物质或称无机盐：根据在体内的浓度分为两种 常量元素：含量占体内浓度的0.005%以上，包括钙、钠、钾、磷。 微量元素：含量占体内浓度0.005%以下，需要的有铁、碘、锌、铜、硒、铬、钼、钴等八种。 维生素：可分为脂溶性维生素，包括vitA、 vit D 、vit E、 vitK 等;水溶性维生素包括vit B族、vit C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。 水：是机体中含量最大的组成部分，是维持人体正常生理活动的重要物质。 水分布在细胞内占体重的40%,细胞外液占体重的20%，而血液中90%为水。 水的来源主要是饮用水和食物水。另一部分是代谢时产生的内生水。 膳食纤维 近20多年研究表明它与人体的健康密切相关，在预防人体的疾病方面起重要作用。包括可溶性和非可溶性两类。 不能被人体肠道中的消化酶所消化，而且不能被人体吸收利用的多糖。 主要包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、木质素、抗性淀粉。 2、营养物质的生理功能 供给生理活动所需的热能需要，热能主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物供给，这三者称为热能营养素。 1克蛋白质可产生4千卡热，1克碳水化合物产生4千卡热，1克脂肪可产生9千卡热。 人类摄取食物中的能以维持所有生命活动和从事劳动和社会活动，能量的释放以维持体温。 孕妇、儿童或哺乳母亲他们的热能需要还包括满足组织生长和分泌乳汁的需要。一个孕妇平均孕期要增长体重约12.5公斤 ,要孕育一个平均出生体重3.2公斤的新生儿.所以她们的每日需要的热能需比非孕期增多约200千卡/天.哺乳母亲要增加800千卡/天. 构成身体细胞、组织及生长发育、修补组织等功能。蛋白质、脂肪、碳水化合物不仅供给热能需要，还完成以上功能。其次矿物质和钙磷是骨骼的主要成分，铁是血红蛋白的主要成分。 人体生理功能及代谢的调节：各种酶由蛋白质、脂类及糖类所组成，微量元素、维生素是多种酶的重要辅酶成分，在调节机体功能中起重要作用。 二、孕妇营养的重要性 （一）、营养不足 1、对孕妇的影响 孕妇营养不足可对自身健康发生严重危害： （1）、营养不足性疾病如缺铁性贫血、缺钙和Vit D 致骨软化病、手足搐溺症、缺蛋白质致低蛋白血症、低血糖等。严重时还可合并贫血性心脏病。 （2）、容易诱发妊娠并发症如妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等（如钙、锌、碘、硒缺乏时） （3）、分娩时容易有子宫收缩无力、难产、产后出血等危险。 （4）、产后易患产褥感染、乳汁不足等。 （1）、胎儿在子宫内生长发育受限制。 如果母亲体重增加太少，出生的孩子体重也轻。胎儿的生长发育的主要能源物质是葡萄糖，胎儿的葡萄糖主要来自母亲，胎儿的血糖为母亲血糖的60%~80%，如妈妈血糖低于60mg/dl则葡萄糖就不再通过胎盘到胎儿。 （3）、先天缺陷与营养 动物试验证明营养素的严重缺乏或不平衡与先天缺陷有关。如蛋白质及热量供给不足，可使胎儿体重低 （二）、营养过剩 1、会影响孕妇的健康。 热能营养素摄入过多，使热能除了生理需要消耗外，多余的就会转变成脂肪，堆积在体内，久而久之成为肥胖者，而肥胖是与高血压、糖尿病密切相关的。 脂肪摄入过多，除了肥胖外还会有高血脂、向胆固醇血症，这些与脑血管意外，动脉粥样硬化直接有关。而且还可导致脂肪肝、脂肪心、脂肪脑。 糖尿病发病的原因 之一是胰岛素负荷过重，进食太多，特别是碳水化合物、脂肪过多，血葡萄糖、血脂含量过高，对胰腺超负荷，尤其在有糖尿病家庭史的人则发生糖尿病的机会就多。孕妇容易产生妊娠糖尿病。 无机盐如钙摄入过多，容易成肾结石。 钠摄入过多则可致高血钠，好发高血压。 维生素A、D过量会有中毒。 碘过量摄入可致高碘性甲状腺肿、甲状腺机能亢进等。 2、增加难产率、手术产率和产后出血率 胎儿太大孕妇骨盆内脂肪厚，使产道相对变窄，这些均可造成难产，要用手术来协助分娩，而且肥胖孕妇宫缩也常常不好，可造成难产和产后出血。 3、影响胎婴儿的健康 母亲过多的热能营养素使胎儿生长发